孕妇进补过度,妊娠糖尿病激增
控制好饮食,控制好体重,对妊娠期的准妈妈预防糖尿病有积极的作用。
膳食不合理造成妊娠糖尿病
32岁的吴女士身体瘦弱不爱运动,为了让肚里的宝宝长得强壮健康,刘女士也一改平日节制饮食的习惯,餐餐大鱼大肉,各种补品也来者不拒。结果怀孕到六个月,体重增加了近30斤。
一进入夏天,准妈妈小李就什么东西都吃不下,这可急坏了她老公和父母。想想水果营养挺丰富的,而且还对胎儿皮肤好,小杨就把西瓜、桃子等水果当饭吃了,常常大半个西瓜就是一顿饭,一有饥饿感就拿水果顶着。
结果,吴女士、小李都在一次孕前检查中,被查出患了妊娠糖尿病,不得不住院治疗。
妊娠糖尿病在攀升
众所周知,糖尿病已经成为危害人类健康的常见疾病之一,其发病率呈不断上升趋势。妊娠期糖尿病也在悄然攀升,已由原来的3%上升到6%-10%,成为都市准妈妈们的一种时尚病。在日前召开的“妊娠与糖尿病”的专家媒体座谈会上,与会专家认为主要是两方面原因造成了妊娠糖尿病的高发,一方面是对妊娠期糖尿病筛查的普及,一方面是现代生活带来的肥胖、膳食结构不合理、过度营养进补、运动减少等原因。
与会专家认为女性怀孕期间对糖的吸收能力增强,代谢能力相对减弱,像刘女士这样吃饭多又不运动,就会导致大量糖分无法代谢,造成血糖升高。而像小杨,则是因为短期内摄入了大量高糖分的水果。水果含有一定量的碳水化合物、丰富的无机盐类和维生素。“准妈妈”多吃水果,可以减轻妊娠反应,促进食欲,对胎儿的健康成长有好处。然而,有些准妈妈为了生一个健康、漂亮、皮肤白净的宝宝,几乎把水果当饭吃,有的甚至一天吃下二三公斤,这种饮食对孕妇极不利。
妊娠糖尿病对孕妇胎儿都有害
据了解,我国的妊娠糖尿病患病率处在比较高的水平。母亲的高血糖状态,无论是对于胎儿,还是妊娠糖尿病女性本身都有严重的威胁。对于胎儿来说会使胎儿体重增加、畸形、流产或早产。从长远来看,妊娠糖尿病母亲所生产下来的胎儿,将来发生肥胖、糖尿病、高血压等等的风险也是要增加的。患有妊娠糖尿病的母亲本身,将来发生糖代谢异常,进一步发生二代糖尿病的危险也是比较大的。
孕前孕中体检很重要
现在许多女性在怀孕前大都不知道自己的血糖是否过高。因此,王子莲教授建议,计划怀孕的女士们应在怀孕前积极进行包括血糖在内的体检。若出现了血糖问题,就应该及时咨询内分泌或者产科医生医师,以获得专科医生进一步的确诊和治疗。同样,即便在孕前血糖正常的情况下,在怀孕期间也要配合定期进行血糖筛查。
饮食运动控制是关键
目前对妊娠糖尿病的治疗包括单纯饮食、运动控制以及在饮食、运动控制的基础上应用胰岛素进行治疗。翁建平介绍,饮食控制要以既能保证孕妇和胎儿营养而又不引起饥饿性酮体产生及餐后高血糖为原则;运动以不导致胎儿宫内窘迫、发育迟缓,不引起宫缩,准妈妈心率正常为原则。“如果在饮食控制和运动治疗3~5天后血糖仍无法达标,或饮食控制后出现饥饿性酮症,增加热量血糖又超标,就必须尽早开始胰岛素治疗,并一直持续到分娩。”
王子莲教授指出,目前首个用于妊娠期的胰岛素已经用于中国临床,这样可明显减少胎儿及新生儿并发症的发生。不少“糖妈妈”可能会对胰岛素治疗有顾虑,怕影响胎儿的发育,但王子莲教授告诉各位“糖妈妈”,因为胰岛素属于大分子蛋白,不能通过胎盘,不会影响胎儿健康。
妊娠糖尿病高危人群
目前有可能发生糖尿病的孕妇包括,孕妇年龄超过30岁;近亲中有糖尿病人;肥胖;反复自然流产;曾有过找不到原因的早产、死胎、死产,新生儿死亡史和畸形史;孕妇有慢性高血压病;尿糖阳性;反复发生感染;妊娠胎儿大于孕周或分娩过巨大儿;羊水过多;有多食、多饮、多尿等情况的孕妇。
■小贴士
1所有妊娠糖尿病的孕妇饮食应采用少吃多餐。可以将全日食物量分为4~6次吃,临睡前建议进餐1次。
2要注意控制体重,避免肥胖的不利影响,控制体重要将饮食与运动结合起来。一般应该在餐后1小时左右运动,散步是最安全的方法,持续时间可以在20-30分钟。妊娠糖尿病患者的运动一定要在医生的指导下进行,以免发生危险。
3应多食蔬菜、富含纤维素食品,注意维生素、铁、钙补充。水果的补充最好是在两餐之间,每日最多不能超过200克,并且在选择水果时应尽量选择含糖量低的水果,或以蔬菜代替,如番茄、黄瓜等,不要大量地吃西瓜等高糖分水果。