预防乳腺疾病：坚持个人自检，少吃养殖虾

　　专家建议

　　少吃养殖虾防乳腺疾病

　　才二十多岁的姑娘，乳房就长了一颗大囊肿。和病人交谈中医生得知，她特别爱吃虾，一次能吃一斤！“虽然没有科学的系统研究，但我们发现虾卖得便宜的时候乳腺囊肿的病人比较多，很多都说平常爱吃虾。”广东省妇幼保健院副院长、乳腺病防治中心教授王颀表示，他在门诊中问了很多乳腺囊肿的病人，10个有9个有这种偏好。首先，虾含高蛋白，经常吃就对健康有影响，再加上养殖中可能添加了一些激素类物质，这些物质虽然微量，但是吃多了还是会有影响。他建议，吃任何食物都不要盯着一味吃，要换着吃，什么都吃一点但不吃多，这样相对安全些。

　　X线（钼钯）检查助早发现

　　“乳腺癌的筛查，目前还是有争议的。”王颀表示，美国等国家坚持以乳腺X线（即钼钯）为乳腺癌筛查的基础。他们在上世纪70年代就为40岁以上的妇女免费开展每年一次的乳腺X线筛查乳腺癌，二十年后发现，早期乳腺癌的发现率增加了，浸润性乳腺癌发病率、死亡率也下降了。因此，欧美国家认为，40~50岁开始以X线为基础的乳腺癌筛查是有意义的，但在我国还没有最后的结论。

　　他指出，欧美女性的乳腺大，乳腺发病主要是50岁以后，而亚洲女性身体特征不同，乳腺癌发病年龄比欧美女性早10年，所以我们开展的是医生手检、超声、X线联合筛查的方式，即医生手检发现异常的，做超声，超声还不能确定的就用X线，这也能节约成本，因为X线成本比较高，基层医院难以配备。但也要重视乳腺X线检查，因为早期筛查的主要目的就是把最早期的原位癌筛查出来，发现后治疗就可以降低发病率和死亡率。而筛查原位癌的重点就是乳腺X线检查，超声检查只能发现少数，这就是X线检查很重要的原因。

　　我国坚持个人自检仍必要

　　在欧美国家已经取消的乳腺自检，在我国还大力提倡？是不是太脱节了？王颀对记者强调，在我国，还是要提倡乳腺自检。

　　他称，欧美X线检查太普及了，所以他们取消自检，甚至在乳腺癌防治指南里面把乳腺自检取消掉，因为自检相对于X线检查，发现乳腺癌的效果没有后者好。但在我国，很多专家都认为，乳腺癌的知识普及比较低，仍有很多人不知道通过自检可以帮助发现乳腺癌，所以有必要让大家知道用最便捷的方法帮助发现乳腺癌。“很多病人摸到乳房有肿块，一问竟然已经摸到好几年了，但一直没来看病。”王颀叹息，对乳腺癌自检防治常识的缺失夺走了不少人的性命。因此，他认为，在我国还是鼓励自检，自己检查一下，发现有异常就到医院，尽管不能达到我们讲的很早诊断和降低死亡率，尽管通过自检发现的乳腺癌也不属早期，但至少不会太晚。

　　王颀指出，如果说自检会造成过分担忧，主要因为科普知识宣传不够，其实自检发现有异常并不见得就是乳腺癌。他称，40岁以上的年龄组自检发现异常到医院来检查，80%都是良性的，只有20%才是可能需要处理的，这就是“二八定律”。知道“二八定律”就不必过分担心。他称，主动来检查的人，发现的癌都很早，特别是原位癌。

　　相关背景

　　乳腺癌以35岁以上城市人高发

　　广东省妇幼保健院副院长、乳腺病防治中心教授王颀在接受记者采访时称，我国最近10年乳腺癌发病率每年以3%的速度在增长。“35~59岁年龄组的发病率很高，据统计，全年龄组的发病率是十万分之40~60，这个年龄组的发病率就达十万分之120~170！”他表示，虽然我们的发病率属于低发病率国家，但是我们国家人口众多，绝对数量就不少了。

　　专家还称，城市比农村发病率高，归根结底是城市的生活环境。王颀指出，有几个原因是大家都认可的：一是社会的发展、经济发展带来的环境改变，二是经济发展快给城市人带来的精神压力。环境的改变比如说类雌激素环境，我们日常用的洗发水、沐浴液都有类雌激素。就是日常的食品也有很多使用过促进生长的激素，因此环境是一个很重要的因素。他表示，最近筛查的结果也可以看出，生活在农村的发病率比较低，换个环境到城市来，长时间发病率也会增加。（梁瑜）

　　各年龄层建议乳腺筛查方式：

　　●50岁以上——无论什么症状、体征，都可选乳腺X线（钼钯）。

　　●40~50岁——超声检查结合乳腺X线。

　　●40岁以下——首选超声检查，在超声检查比较难判断的情况下，可以再加乳腺X线。