胆脂瘤型中耳炎能做微创手术吗，胆脂瘤型中耳炎如何手术

　　胆脂瘤型中耳炎（OMC）可以做微创手术，具体方式是通过纤维内窥镜，多角度、多方位地检查中耳腔，切除某些局限性小病灶。当病灶较大或位于前鼓室等，则还是要选择其他的手术方法。下面为大家介绍，胆脂瘤型中耳炎的手术方法。

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　　1、开放式乳突根治鼓室成形术：开放式乳突根治术适用于病变侵犯范围广泛、咽鼓管功能良好、两窗功能正常的胆脂瘤型中耳炎患者。手术过程为：清除中耳乳突处的病灶，去除鼓室后上方含气空腔中的病变，重建听骨链，建立中鼓室、咽鼓管通气引流系统。如果患者具有胆脂瘤型中耳炎合并耳源性颅内并发症，同时他不能够做听力重建术，那么就选择此手术方法治疗。

　　2、关闭式乳突根治鼓室成形术：关闭式乳突根治术对比开放式，在能彻底清除病灶的条件下具有改善术后听力的效果。关闭式手术保留了外耳道后壁，清除了病灶的同时尽可能保持了重建听骨链的正常解剖结构，术后愈合时间更快，引发外耳道感染的几率更小。

　　3、保留骨桥的乳突根治术：如果胆脂瘤型中耳炎患者的上鼓室外壁与外耳道后上壁还未遭受到严重的破坏，可以尝试施行保留骨桥的乳突根治术。此手术清除了上鼓室和中鼓室的病变，保留了乳突腔内位置偏后的骨桥，保持了尽可能大的鼓室腔，更好的重建了听骨链，从而起到良好的治疗效果，并且使胆脂瘤型中耳炎的愈后复发率下降。

　　目前治疗胆脂瘤型中耳炎的手术方法在不断精进，但还尚未有一种手术方式可以适用于所有胆脂瘤型中耳炎的病灶情况。因此患者们选择手术方法的时候，还是要依据局部病灶大小、听骨链受损程度、乳突发育情况来判断，不可只追求微创，而造成病灶清除不净。