宫颈鳞癌怎么定轻重

　　0期（原位癌）癌瘤局限于子宫颈粘膜上皮内或腺体上皮内。

　　Ⅰ期癌局限于宫颈。

　　Ia期：子宫未见前癌，肉眼未见病变，显微镜下才能诊断。

　　Ib期：病变范围超过Ia，临床可见病变。

　　Ⅱ期癌已超过宫颈，但未达盆腔，癌累及阴道，但未达阴道下1/3。

　　Ⅱa期：无明显宫旁浸润。

　　Ⅱb期：有明显宫旁浸润。

　　Ⅲ期宫旁浸润未达盆壁，肿瘤累及阴道下1/3。

　　Ⅲa期：宫旁浸润未达盆腔，肿瘤累及阴道下1/3。

　　Ⅲb期：宫旁浸润未达盆腔

　　Ⅳ期癌播散超出盆腔或直肠黏膜。

　　Ⅳa：肿瘤浸润膀胱黏膜或直肠黏膜。

　　Ⅳb：肿瘤扩散至远处器官。

　　只有0期和Ia期才算是早期，而Ib期及其以后都算是晚期。

　　早期宫颈癌常无明显症状和体征，颈管型患者因宫颈外观正常易漏诊或误诊。随着病变发展，常表现为接触性出血，性生活或妇科检查后阴道流血；也可表现为不规则阴道流血，老年患者常为绝经后不规则阴道流血。出血量根据病灶大小、侵及间质内血管情况而不同，若侵袭大血管可引起大出血。多数患者有阴道排液，液体为白色或血性，可稀薄如水样或米泔状，或有腥臭。晚期患者因癌组织坏死伴感染，可有大量米汤样或脓性恶臭白带。晚期患者根据癌灶累及范围出现不同的继发性症状，如尿频、尿急、便秘、下肢肿痛等；癌肿压迫或累及输尿管时，可引起输尿管梗阻、肾盂积水及尿毒症。

　　巨检分为外生型、内生型、溃疡型、颈管型。显微镜检：浸润癌根据癌细胞分化程度分为Ⅰ级为高分化鳞癌（角化性大细胞型），Ⅱ级为中分化鳞癌（非角化性大细胞型），Ⅲ级为低分化鳞癌（小细胞型）。主要为直接蔓延及淋巴转移，血行转移较少见。