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胎儿心室强光斑的情况

  心室强光斑有时又称做心室强光点。

  心室强光斑不属于器质性病变,只是一个用于胎儿染色体病(非46条染色体)的筛查指标,但是这个指标被用于筛查意义有限。心室强光斑也不是国家法定胎儿超声必须检出的内容。

  认识胎儿心室强光点有两点我们必须要知道,正常胎儿是可以有心室强光斑的且很常见。第二点有心室强光斑的宝宝绝大多数都是正常的,且和先天性心脏病没有关系。

  心室强光点主要用于筛查胎儿染色体病中的21-三体综合征(唐氏儿)。心室强光点的存在不能直接说明胎儿有还是没有问题。换句话说有心室强光斑不代表胎儿有问题,没有心室强光斑不代表胎儿没有问题,这也就是其作为筛查指标的意义。

  心室强光斑运用于唐氏儿的筛查是因为有近18%的唐氏儿患儿存在心室强光斑,而正常胎儿中有2~5%的存在心室强光斑。但毕竟正常胎儿的基数是最大的,所以在有心室强光斑的胎儿中只有很少是有问题的。心室强光斑被用于唐氏儿的筛查,在有单纯心室强光斑而无其它异常的胎儿里边有不超过1%的几率可能是唐氏儿。学术界要求心室强光斑的回声强度要达到骨骼回声强度才予以报告,但是对报告心室强光斑的大小并没有要求。对于不同的超声大夫包括和设备在判定心室强光斑强度时会有人为差异,因此心室强光斑在报告与否的问题上也存在一个难以统一的标准。心室强光斑被用于胎儿染色体异常筛查时变得意义有限,胎儿真正有问题的可能性却在1/100-300之间。而唐氏筛查高风险胎儿有问题的几率能够达到2%。唐氏筛查其实已经是一个很落伍的检测了。有观点提出产前筛查低风险时出现心室强光斑可以不用理会,但是这毕竟是学术性观点,理论上产前筛查有30~40%漏诊的风险,因此即使产前筛查低风险从理论上讲即使没有心室强光斑的存在也不能排除唐氏儿的风险。