帮助孕妈妈了解胎儿系统性超声筛查作用

　　基本每天都会有患者问，四维彩超和系统超声一样吗？什么是系统超声，什么时候做系统超声、什么时候预约系统测试等诸多问题，下边对胎儿系统超声筛查做一简单的说明。

　　系统胎儿超声检查属于III级超声检查，是以筛查胎儿结构畸形为目的检查，几乎对胎儿的每一个重要器官都要进行检查，比较系统和全面，内容多，又俗称“大排畸检查”。大排畸和四维彩超不是一个概念，四维更多是个噱头，是排畸检查后，为了满足准妈妈的好奇心，合成的宝宝立体图像，正因此，现在四维超声更多成为了某些医院挣钱的工具。

　　此种检查要求较高对超声医师、仪器设备、检查内容、检查时孕周大小均有严格要求。

　　根据国际妇产科超声学会[8]和中国医师协会超声医师分会[3]制定的产前超声检查指南，中孕期系统超声筛查包括：

　　（1）胎儿数目；

　　（2）胎方位；

　　（3）胎心率；

　　（4）胎儿生物学测量：①双顶径；②头围；③小脑横径；④股骨长度；⑤腹围；

　　（5）胎儿解剖结构：①胎儿头颅：颅骨强回声环、大脑半球、脑中线、侧脑室、丘脑、小脑半球、小脑蚓部、颅后窝池；②胎儿颜面部：上唇连续性；③胎儿颈部：有无包块、皮肤水肿；④胎儿胸部：双肺、心脏位置；⑤胎儿心脏：四腔心切面、左心室流出道切面、右心室流出道切面，对可疑胎儿心脏大血管畸形者，建议进行胎儿超声心动图检查；⑥胎儿腹部：腹壁、肝、胃、双肾、膀胱、脐带腹壁入口；⑦胎儿脊柱：脊柱矢状切面观察脊柱连续性，必要时做冠状切面及横切面扫查；⑧胎儿四肢长骨；

　　（6）胎儿附属物：①胎盘及脐带：胎盘位置、厚度、胎盘成熟度、脐带血管数目；②羊水量：用羊水最大深度或羊水指数评估羊水量；

　　（7）孕妇子宫：宫颈内口，子宫肌瘤等情况。

　　做“大排畸”检查前不需要空腹，最好是吃好早餐，因为一般吃好东西后宝宝会动得比较厉害。可以随身带一些小零食或者巧克力，“大排畸”检查要看胎儿的很多部位，一旦角度不对，医生就看不清楚，有可能会让你出去走走，吃点甜食，促进宝宝动，宝宝动了角度对了，医生就能全方位检查了。

　　产前超声检查结果正常，生后仍然存在畸形，这种情况是存在的，孕检主要检查胎儿的重大结构，检查结果和胎儿的体位、结构异常的程度有密切关系，并不是所有结构上的异常都能够被超声发现。

　　准妈妈们都知道，怀孕过程其实充满着各种风险，而必要的孕检手段则可以帮助妈妈们及时筛查出这些风险，提早发现问题并进行预防。20-24周的胎儿系统性超声筛查是最重要的一项检查，定期产检，能检测孕妈妈和胎宝宝的健康状况，及时发现问题及早防治，是顺利分娩的保障。