脐带绕颈要紧吗？孕妇该怎么办？

　　脐带绕颈为什么会出现？在例行的产前检查中，总有孕妇会被告知自己的胎儿脐带绕颈。如果你也是其中之一，不必过于担心，脐带绕颈其实是一种较常见的现象。根据一项研究，在中国脐带缠绕胎宝宝颈部的发生率约为20%～25%，其中脐带绕颈一周发生率为89%，而脐带绕颈两周发生率为11%。脐带绕颈3周以上或缠绕胎儿躯干、肢体的则比较少见。

　　脐带绕颈的常见原因包括脐带太长、羊水过多或胎儿体型太小，后两种情况都会导致胎儿在子宫腔内活动幅度较大，而导致脐带缠绕。脐带绕颈可能出现在你孕期的任何时候，有时在孕晚期也许会发生变化，少数情况下，脐带绕颈会自行解开。

　　脐带绕颈怎么能发现？

　　脐带绕颈是很多孕妇在产检时听到的名词，一般医生会说“不用紧张”“注意数胎动”……但到底脐带绕颈意味着什么，是否绕颈圈数越多越危险，孕妇该怎么办？

　　随着一天天成长，胎儿在空间并不很大的子宫内翻滚打转，脐带缠绕住颈部、躯干或手脚的情况时有发生。脐带绕颈在产科门诊十分常见，发生原因与脐带过长、胎儿小、羊水过多及胎动频繁有关。有时，缠绕住的脐带可能会在母亲临产前松解开；有时，胎儿可能在产前最后几周发生缠绕现象。

　　B超检查是诊断脐带绕颈的唯一方法，检查时可看到胎儿颈部有“U”字形的压迹，提示脐带绕颈。通过彩超查看脐带血流的方向，可确定脐带绕颈几圈，还可以了解脐带的长短。利用胎心监护仪可帮医生早期发现脐带缠绕现象。不过，超声诊断的准确性并非百分百，即使有经验的超声医师也可能误诊或漏诊。

　　脐带绕颈在孕期的风险？

　　其实，并非所有脐带绕颈都有危险。脐带缠绕松弛对胎儿影响不大，但缠绕过紧及多圈极有可能导致供给胎儿的血液缺乏，导致缺氧。所以，关键因素不在绕颈周数，而在于除去绕颈所剩的脐带长度。

　　发现脐带绕颈并不意味着一定是高危妊娠，不过需要加强产前、产时的胎儿监护，根据情况选择正确的分娩方式。发现有脐带缠绕现象，只要胎儿继续在活动，孕妇就不需要太担心，说不定宝宝动来动去，缠绕的脐带就会自行解开。针对脐带绕颈，最好的办法是按时做检查，可以通过电子监护观察胎儿心率的变化，必要时可考虑剖腹产。

　　需要提醒的是，脐带绕颈的监测和正常孕期监护是一致的，无需过多恐慌。孕妇同样需要规律产检，学会数胎动，胎动过多或过少时，应及时去医院检查。

　　脐带绕颈能顺产吗？

　　如果你的宝宝是脐带绕颈，你可能会担心自己顺产时会出现危险，而不得不剖腹产。事实上，胎儿在分娩时脐带绕颈是一件很平常的事，发生率在生产时约占1/4。

　　当然，脐带绕颈并不是剖宫产的指征。发现脐带绕颈要引起重视，密切观察产程，如产程不顺利伴胎心不正常，以剖腹产为好；如果产程顺利，胎心也正常，仍可以阴道分娩，但应加速娩出，及时松解绕颈的脐带，必要时手术助产。

　　脐带绕颈顺产的过程

　　在分娩时，一旦宝宝的头已经娩出，助产士或医生会检查宝宝的脖子周围有没有脐带，一般情况下，脐带都是很松散的绕在颈周，因而很容易将它从宝宝的头上绕下来。如果脐带绕颈2周以上，会多需要一些时间把它绕下来，这时助产士往往会告诉你暂时不要向下用力。

　　如果在顺产时，胎心监护表现出的问题严重或问题持续的时间较长，医生就需要使产程加快或实施剖腹产，从而尽早娩出胎儿。

　　因为产程中都有胎心监护，一旦监护异常，提示有脐带受压胎儿缺氧时，医生会做出决定迅速结束分娩，根据当时你的产程进展情况来选择是阴道助产还是剖宫产，所以，这两种情况几乎不可能发生。总的说来，大多数脐带绕颈的宝宝都能平安地生出来。