骨产道异常怎么办

　　1、对于骨盆入口狭窄的情况，根据入口前后径狭窄程度及胎儿的大小来处理。

　　（1）做剖宫产处理。对于骨盆显著狭窄、入口前后径<9cm的准妈妈，足月胎儿一般难以从阴道娩出，最好选择剖宫产。对于骨盆轻度狭窄，同时具有下列情况的准妈妈：胎儿比较大、胎位异常、高龄初产准妈妈、重度妊高征及珍贵胎儿（在本身怀孕困难情况下怀孕的孩子）患者，选择剖腹产。曾出现过难产史且无一存活的准妈妈也最好选择剖腹产。

　　（2）尝试顺产。盆骨入口前后径>9cm及胎儿不过大的准妈妈，可以尝试通过阴道分娩。试产时要严密观察准妈妈宫缩、胎心音及胎头下降的情况，并注意准妈妈的营养和休息。

　　如果准妈妈宫口逐渐开大，胎头可渐入盆，即为试产成功。这种情况下很多准妈妈能自产，在必要的情况下课使用负压吸引或产钳助产。如果宫缩情况良好，但过了6～8小时，胎头还是不下降、宫口扩张变慢或停止扩张，表明试产失败，应该做剖腹产处理。

　　如果在试产过程中发生子宫破裂的预兆或者胎心音发生改变，应该及时剖宫。对于并发宫缩乏力、胎膜早破等情况，也最好进行剖宫。如胎儿已没有生命迹象，则以穿颅为宜。

　　盆骨入口狭窄

　　骨盆入口前后径<9cm|盆骨入口前后径≥9cm

　　剖宫产|尝试顺产

　　2、对于骨盆中段狭窄的准妈妈，如果胎儿头部能伸入盆腔，可以自然分娩。如果是枕后位（胎儿脑后部朝向准妈妈的脊椎骨）的情况，娩出有困难时，可以进行手术助产。如果出现盆骨高度狭窄，应该进行剖宫处理。

　　骨盆中段狭窄

　　胎头入盆|枕后位|盆骨高度狭窄

　　自然分娩|手术助产|剖宫产

　　3、对于骨盆出口狭窄的准妈妈，如果盆骨出口横径≥15cm，胎儿头部一般可通过，此时很多医生会帮准妈妈做较大的会阴切开，以免出现深度会阴撕裂的情况。如横径+后矢状径之和<15cm，胎头通过困难，需要进行剖宫或穿颅处理。

　　骨盆出口狭窄

　　横径+后矢状径≥15cm|横径+后矢状径<15cm

　　会阴切开自然分娩|剖宫产或穿颅