黄斑水肿的治疗原则有哪些

　　黄斑水肿是指因炎症、肿瘤、外伤、变性等引起的视网膜增厚水肿。通常由视网膜静脉阻塞、糖尿病视网膜病变、葡萄膜炎和白内障人工晶状体手术引起。其发病机制尚不清楚，目前认为是由多种因素引起的复杂病理过程，与视网膜屏障的破坏有关，是导致视力丧失的主要原因之一。

　　黄斑水肿患者主要表现为视物模糊变形，主要由神经上皮水肿引起视细胞位置的改变，视细胞拥挤堆积，部分患者视物变色。黄斑眼底荧光素检查会发现花环状荧光渗漏。光学相干断层扫描显示视网膜神经上皮层有明显损伤。黄斑水肿常见但往往很难治疗。

　　黄斑变性会影响患者的日常活动、学习和社会活动，会使生活质量逐渐下降。患者一旦失明会很焦虑，会对患者产生极大的心理刺激和精神打击。医生及其家属应注意改善患者的心理健康和社会功能。有炎症的患者应给予糖皮质激素抗炎治疗。视网膜血管性疾病采用黄斑格栅样激光光凝治疗。玻璃体拉伤引起黄斑水肿，可考虑玻璃体手术。近年来，由于玻璃体腔注射糖皮质激素或抗血管内皮生长因子治疗多种原因引起的黄斑水肿取得了很好的效果，但存在复发的可能性。

　　早预防、早发现、早治疗是预防黄斑病变的关键。定期眼科检查可以及时、准确地发现视力下降，并明确原因，及时进行治疗。一旦发现视力逐渐下降，视力变形或变小，眼前是黑色的，就应该及时去医院诊断治疗。患者应多吃绿叶蔬菜，多吃富含维生素C、维生素E、锌和叶黄素的食物，进行适当的体育运动，控制体重、血压、血脂和血液粘度。