莫把心痛当胃痛

　　胃痛是比较常见的病症，很多人在吃多的情况下都会出现这种状况，所以，一般不会有人把和心绞痛联系起来。他们认为，心脏与胃离那么远，两者是毫无关联的，区分胃痛与心绞痛简直轻而易举。但是，实际情况却是误诊时有发生。让我们看看下面两个实例：

　　例1，患者男性，58岁，两年多来发作性胸部不适，有时出现在胸前，有时却窜至上腹部，似乎与饮食不当有关。因此，一直按胃病治疗，服了不少胃药，但症状时轻时重。最近一次因生气犯病较重，查查心电图，结果证实为严重的心肌缺血，从此按冠心病治疗，症状才明显改善。

　　例2，患者女性，44岁，多年来经常出现上腹部不适，伴有返酸、嗳气、心慌，曾按心脏病治疗，长期服用扩张血管药物，但症状不见好转。后经胃镜检查，发现病人患有十二指肠球部溃疡，采取治疗溃疡病的措施后，上腹部不适基本消失。

　　那么，如何区别胃病和心脏病呢？

　　心与胃各司其职，功能不同，且分别位于胸、腹腔内，但是，两者仅隔一肌（膈），同受植物神经支配，患病后又常以疼痛为主要表现，如不细致区分，即有混淆之虞。因此，熟识心脏病与胃病疼痛的各自特点实属重要，当然也要参考其它症状。

　　胃病，常在中年之前起病，病程较长。疼痛多由进食不当，如吃冷、硬、刺激性食物等，或因气候骤变诱发。疼痛发生的部位在上腹部，性质似烧灼感带闷胀感，平素多有返酸、嗳气现象。发作时，一般不影响正常活动，病情常缠绵数日以至数周，采用解痉制酸药如胃舒平、盖胃平或注射阿托品等，即可奏效。病人多喜上腹部保暖，如用手按压上腹可产生疼痛。

　　心脏病所致的疼痛，主要见于冠心病。疼痛常因劳累或情绪紧张激动引起，疼痛部位在胸骨后，性质如刀割，有压榨感、沉闷感，且可窜至右上肢内侧或颈、背部，常常迫使患者停止活动，持续数分钟或数小时，经休息或用药，如舌下含化硝酸甘油等即可缓解（心肌梗死引起的胸痛，常不能止痛），多数人具有反复发作的病史。

　　据上所述，凡年逾40岁（女性可延至50岁，但非绝对），平时从无胃痛发生，突然出现胸或上腹疼痛，甚而仅为胸闷、气短感，都不应轻易断定为胃痛，应考虑到心绞痛或心肌梗死的可能性；平时有胃痛史的人，遇有疼痛异常，也应当考虑到心绞痛或心肌梗死，须即送医院，做心电图检查。

　　温馨提示：心脏是我们人体存活的根本，它的病症特征众多，心绞痛只是其中一种。患有心绞痛并不一定是心前区疼痛，胸闷、气短等现象也有可能是心绞痛的病发征兆。所以，患者一定要加以重视，多做检查，切不可与胃痛相混淆，延误病情。