绝经指的是什么，绝经后又出血是什么原因

　　一、绝经指的是什么意思呢

　　妇女绝经是指卵巢功能衰退，月经停止。绝经可分为自然绝经和人工绝经两种。自然绝经指卵巢内卵泡生理性耗竭所致绝经。人工绝经是指手术切除双侧卵巢或用其他方法停止卵巢功能，如放射治疗和化疗等。单独切除子宫而保留一侧或双侧卵巢者，不作为人工绝经。妇女绝经前后出现性激素波动或减少所致的一系列以自主神经系统功能紊乱为主，伴有神经心理症状的一组症候群称为围绝经期综合征或更年期综合征。

　　绝经期代表了卵巢功能的衰退，雌激素分泌枯竭，月经停止，生殖功能的终止。一般分三个阶段：绝经前期，绝经期和绝经后期。绝经是以妇女的最后一次月经的时间来计算，多数妇女在45～55岁之间自然绝经。

　　绝经后由于雌激素突然和明显的缺乏会引起一些不适，有人在绝经前期就可发生。常表现为心情和情绪的变化，烦躁、易激动、失眠，焦虑、内心不安、抑郁，阵发性脸潮红、潮热、出汗，皮肤干燥、瘙痒、有时皮肤还有蚁爬的感觉，并且皮肤失去弹性，皱纹增多，肌肉逐渐松弛，时有疼痛，易疲劳或乏力、头疼、头晕和血压不稳等。这些症状叫做更年期综合征。

　　二、绝经综合征是什么呢

　　绝经期综合征的主要症状表现为：

　　1、潮红、潮热：时常感到自胸部向颈及面部扩散的阵阵上涌的热浪，同时上述部位皮肤有弥散性或片状发红，伴有出汗，汗后又有畏寒。一般潮红与潮热同时出现。发作的频率、严重程度及持续时间个体差异很大，多在凌晨乍醒时、黄昏或夜间，活动、进食或穿衣、盖被过多时，以及情绪激动时发作。有的偶尔发作，时间短促；有的每天数次、持续数秒至数分钟；严重者频繁发作，每天30-50次，对情绪、工作、睡眠造成很大影响。此症状在绝经前及绝经早期较严重，绝经后逐渐减退。

　　2、心血管症状：28.9%患者有假性心绞痛，有时伴心悸、胸闷等。

　　及运动试验大多正常，24小时动态心电图监测属于正常生理范围，症状发作时用扩血管药物不见改善。此外，约有15.2%患者出现轻度高血压，特点为收缩压升高，舒张压不高，阵发性发作，伴头昏、头痛、胸闷、心慌。一些病例用雌性激素治疗后可下降。

　　3、乳房的变化：正常情况下，绝经一段时间以后的乳房由于缺乏雌性激素的刺激而逐渐萎缩，腺体逐渐退化，被脂肪组织所代替，表现为乳房体积变小、松软下垂，皮肤皱襞增加等，而且原有的乳房部良性病变造成的乳房肿块亦可随正常腺体的萎缩而有不同程度的缩小，周期性的乳房胀痛等症亦随之消失。

　　4、月经紊乱：月经改变时围绝经期最早的临床症状，可表现为：月经频发、月经过少、不规则子宫出血及规律月经后突然闭经等。

　　5、精神、神经症状：主要表现为激动易怒、暴躁、抑郁、紧张、失眠多梦、记忆力减退、认知功能障碍、注意力不集中、焦虑、多疑、过度自尊或自卑、严重者甚至轻生。

　　6、泌尿、生殖道的改变：一般在绝经后出现，随绝经年数增加而加重，如不处理，泌尿生殖器官萎缩性改变将持续终生。（1）外阴萎缩（2）阴道萎缩（3）子宫颈及子宫萎缩变小（4）尿道口因萎缩而呈红色，或见肉阜。

　　7、骨质疏松：绝经后孕激素水平下降，可能在骨丢失中起到一定的作用。骨质疏松可引起骨骼压缩、身材变矮，严重者可致骨折。

　　8、其它症状：绝经过渡期月经表现为：闭经、月经稀少和月经紊乱。绝经后泌尿生殖系统也有一些症状，如小便困难、尿频、尿急以及老年性阴道炎和子宫脱垂、尿潴留、尿失禁、大便困难等。以及疲倦乏力和肌肉关节痛等症状。

　　三、造成绝经的原因有哪些

　　决定妇女绝经期年龄最重要的因素是卵母细胞的数量。婴儿出生时，每个卵巢约人一百万个卵母细胞，出生后卵，绝经与年龄有关母细胞持续不断地减少。当卵母细胞数量减少至临界数量时，就会绝经。迄今尚未完全清楚控制或调节卵母细胞减少速度的机理，但下列因素显然与绝经迟早有关。

　　一般认为，慢性消耗性疾病、代谢和内分泌疾病、肿瘤、流行性腮腺炎并发卵巢炎等，均可引起卵巢功能减退，肾上腺皮质、甲状腺、脑下垂体等激素分泌异常而提早绝经。另外，放疗、化疗及一些自身免疫性疾病也可过早地引起卵巢功能衰退而绝经。它与营养和年龄有很大的关系。

　　1、营养与绝经年龄密切相关

　　研究发现，长期营养不良、身体矮小、体重轻的妇女与营养较好、身体相对较高，体重相对较重的妇女相比，前者平均绝经年龄为43.6，后者为47.3岁。吸烟是绝经年龄提早的重在因素。香烟中的苯丙芘是卵母细胞的致死因子，动物实验证明，小剂量苯丙芘能破坏25%卵母细胞，大剂量苯丙芘能破坏98%的卵细胞。英国皇家大学医院的调查表明，吸烟妇女较不吸烟的妇女平均提早54上进入绝经期。

　　2、绝经年龄还与各种精神心理因素有关

　　研究表明，夫妻关系融洽，性生活和谐的妇女，其绝经年龄较夫妻关系不和，纵欲或缺乏性生活的妇女相对较迟。尤其是精神心理压力、操劳过度、长期抑郁、焦虑的妇女，可影响神经内分泌功能而提早绝经。

　　四、绝经后出血是什么原因

　　绝经后出血是更年期妇女月经停闭一年后再次出现阴道流血的一种现象，这种现象应该引起患者重视。60年代国内报告绝经后出血妇女中，生殖系统恶性肿瘤占76.2%，其中3/4为宫颈癌。随着医疗保健工作的广泛开展，80年代绝经后出血妇女中恶性肿瘤发生率已下降至10%～20%，其中多数为子宫内膜腺癌，宫颈癌及卵巢癌次之。其他良性病因还有老年性阴道炎、宫颈糜烂或息肉、子宫内膜息肉、良性的卵巢囊肿、子宫肌瘤等。值得提出的是，还有妇女因服用雌激素或上雌激素坐药后亦可引起绝经后出血。

　　女性进入绝经期，月经不再来潮。如果停经1年以上又发生阴道出血，常常是产生疾病的早期信号。绝经后阴道出血，最为常见的部位是外阴、阴道和子宫。其中最为多见的是子宫出血，而且也最为复杂。绝绝后阴道出血有良性也有恶性。较为常见的良性疾病有老年性阴道炎、子宫内膜炎、宫颈息肉、子宫内膜息肉、子宫卒中综合征、绝经后宫内节育器久置不取等。较为常见的恶性疾病有子宫内膜癌、子宫颈癌、卵巢癌、输卵管癌等，其中，子宫内膜癌占整个绝经后出血的80%左右。及时找出绝经后阴道出血的原因，是正确处理该类疾病的关键。阴道出血不是一个孤立的症状，而是一种疾病，甚至是多种疾病的一个外在表现。通过症状了解疾病，通过外在表现认识疾病，在许多疾病中都是可以办到的。

　　绝经后的良性疾病阴道出血，一般全身症状不明显，出血不太严重，很少发生恶病质样体质，白带没有明显异常，除非伴有细菌感染才会有异常的气味。老年性阴道炎出血量少，常常是点滴血丝，并伴有外阴搔痒、灼热感，或小腹部坠胀不适，有时可查到滴虫、霉菌，但子宫大小、形态、质地正常。子宫内膜炎有有规则的阴道出血，约半数以上的患者下腹部疼痛或感到坠胀，白带增多，如果属于急性者还会伴有发热，妇科检查无明显异常，抗生素治疗有明显的效果。宫颈息肉也是常见的出血原因之一，本病出血多发生在性生活之中，妇科检查或B超检查均可发现宫颈上的息肉，和恶性肿瘤有别，可疑时可进行活组织检查。子宫卒中综合征，阻道出血很像月经来潮，出血量稍大，如并发感染可出现低热、白细胞增高，本病均有动脉硬化的症状，并有心脏功能异常表现，常发生咳嗽、呼吸困难、心慌、心脏扩大、下肢浮肿、肝脏增大等一系列心衰的症状，子宫大小正常、盆腔无包块，诊断性刮宫证实为子宫内膜坏死性出血。

　　恶性疾病发生在绝经之后，同样有阴道出血。该类疾病出血，大多并发一系列恶性病症状，体质较差，消瘦、乏力、低热，阴道血性分泌物气味难闻，而且抗生素治疗没有明显效果。子宫内膜癌，多有阴道不规则的出血，或出血伴溢液，液体为黄水样，气味特别难闻，下腹部疼痛，腹部包块，B超、妇科检查均可查出异常，本病常有糖尿病、高血压、肥胖、多产、未产、不孕症等病史。子宫颈癌，也有阴道不规则的出血，出现血性分泌物，腹部疼痛，有下坠感，晚期还会发生尿频、尿急、尿痛或血尿，B超或妇科检查可发现异常的宫颈。卵巢癌也是常见的恶生肿瘤，本病发症原因复杂、种类繁多，但均有下腹部不适感、腹部包块、腹部疼痛、阴道出血等症状，妇科检查、有关仪器检查和化验检查均可以确诊。输卵管癌，是不常见的恶性肿瘤，也有类似上述疾病的症状，只是不明显而已。