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骨髓纤维化应该做哪些具体检查?

  生活中很多人都会患上骨髓纤维化,患上这种疾病以后会对患者的生活和工作都有很大的影响,在影响患者健康同时也会影响患者的生活质量,让患者有一定的心理负担。那么如何进行骨髓纤维化的检查呢?一起来看骨髓纤维化的检查方法有哪些。

  (一)血象大多数病人就诊时均有轻重不等的贫血,晚期贫血严重,通常属正细胞,正色素型,贫血的原因可由于脾肿大,脾机能亢进,继发叶酸缺乏,血浆容量相对增多以及红细胞无效生成等综合因素所致,红细胞明显大小不一及畸形,有泪滴样及多染性红细胞,网织红细胞轻度增多在2%~5%,约70%的病例血片出现幼红,幼粒细胞是本病特征之一。

  白细胞计数增多,一般在1万~2万/mm3,很少超过5万/mm3,分类以成熟中性粒细胞为主,也可见到中幼,晚幼粒细胞,甚至原粒和早幼粒细胞,多数在5%以下,嗜酸粒和嗜碱粒细胞也可轻度增多。

  血小板计数高低不一,约1/3病例血小板可增多,个别达100万/mm3,外围血片可见大而畸形血小板,偶见巨核细胞碎片;晚期血小板减少,血小板功能有缺陷。

  (二)骨髓涂片及活检骨髓穿刺约有1/3的病例呈现干抽现象,骨髓涂片有核细胞增生低下,也可表现为增生性骨髓象,骨髓活检找到大量网状纤维组织,为诊断本病依据,根据骨髓中保留的造血组织和纤维组织增生的程度不同,骨髓病理改变可分为三期:

  ①早期全血细胞增生伴轻度纤维组织增生;

  ②中期骨髓萎缩和纤维化;

  ③晚期骨髓纤维化和骨质硬化。

  (三)组织化学检查约2/3的慢性病例表现为粒细胞碱性磷酸酶活性增高,但随病程进展逐渐降低。

  (四)脾穿刺液涂片涂片显示淋巴细胞和粒,红,巨核三系细胞均增加,提示髓外造血,晚期病例脾穿刺涂片如骨髓象,脾穿刺涂片诊断价值较大但有出血危险性,必需慎重考虑,周密准备。

  (五)肝穿刺活检与脾相似,有髓外造血表现,肝窦中有巨核细胞和幼稚造血细胞为其特征。

  (六)X线检查约有50%的病例X线检查有典型骨质硬化表现,骨质密度不均匀性增加,伴有斑点透亮区,形成所谓毛玻璃样改变;也可见到骨质疏松,新骨形成及骨膜花边样增厚,骨质变化好发于长骨的干骺端,脊椎,盆骨,下肢长骨,肱骨,肋骨等尤为明显,部分病例也有颅骨变化。

  (七)放射性核素骨髓扫描放射性胶体(99m锝-硫胶体植物钠),52铁,111铟等能为骨内红髓,脾,肝等摄取而出现放射浓缩区,髓纤病肝,脾等髓外造血区积累大量放射核素,长骨近端等有髓纤改变的红髓则不能显示放射浓缩区。

  (八)其他约半数患者C组呈三体性异常,但未见有Ph′染色体,血清尿酸,碱性磷酸酶,乳酸脱氢酶,维生素B12及血液组胺均见增高。

  以上仅供参考,要是不能确定自己的身体健康,可以到医院进行检查,从而明确自己的身体状况,能够及早发现的话,就要及早的进行治疗,以免耽误了病情,使病情出现恶化。要是你还有什么不了解的,你可以咨询一下我们有问必答网的在线专家,他们会针对你的问题,给予你想要的回答。