养生

狂病治疗前的注意事项

  1、痰火扰心

  治法:泻火逐痰,镇心安神。

  方剂:生铁落饮。

  方解:方中生铁落重镇降逆,胆南星、贝母、橘红等清涤痰浊,菖蒲宣窍,远志、茯神、辰砂安神;二冬、玄参、连翘养阴清热。

  加减:如痰火壅盛而舌苔黄腻甚者,同时用礞石滚痰丸泻火逐痰,再用安宫牛黄丸清心开窍;肝胆火盛,脉弦实者,可改用当归龙荟丸;如属阳明热结,躁狂谵语,神志昏乱,面赤腹满,大便燥结,舌苔焦黄起刺或焦黑燥裂,舌质红绛,脉滑实而大者,宜先服大承气汤急下存阴,再投凉膈散加减清以泻实火。证情重者,可酌用龙虎丸;胸膈痰浊壅盛,而形体壮实,脉滑大有力者,可改用三圣散以涌吐痰涎,遇有狂病违拗口不开者,可用鼻饲法。吐后如形神俱乏,当以饮食调养;病情好转而痰火未尽,心烦失眠,哭笑无常者,可选用温胆汤送服朱砂安神丸。用以清化痰火,养心安神。

  白薇

  2、阴虚火旺

  治法:滋阴降火,安神定志。

  方剂:二阴煎。

  方解:方中生地黄、麦冬、玄参养阴清热;黄连、木通、竹叶、灯心泻热清心安神;可加用白薇、地骨皮清虚热;茯神、炒枣仁、甘草养心安神。定志丸方剂:人参、茯神、石菖蒲、甘草,其方健脾养心,安神定志,可用汤药送服,也可布包人煎。

  加减:若阴虚火旺兼有痰热未清者,可用二阴煎适当增入全瓜蒌、胆南星、天竺黄等。

  3、气血凝滞

  治法:活血化瘀,理气解郁。

  方剂:癫狂梦醒汤,送服大黄鹰虫丸。

  方解:方中重用桃仁合赤芍活血化瘀,还可用丹参、红花、水蛭以助活血之力;柴胡、香附理气解郁,青陈皮、大腹皮、桑白皮、苏子行气降气;半夏和胃,甘草调中。大黄廑虫丸方剂:大黄、黄芩、桃仁、杏仁、芍药、干生地、干漆、虻虫、水蛭、蛴螬、廑虫。可祛瘀生新,攻逐蓄血,但需要较长时期服用,至少半年以上,每服6克,日服3次。

  加减:如蕴热者可用木通加黄芩以清之;兼寒者加干姜、附子助阳温经。

  狂病-针灸治疗

  针灸穴位图

  取穴以任、督、心、心包经脉为主,其配穴总以清心醒脑、豁痰宣窍为原则,其手法多采用三人或五人同时进针法,多用泻法,大幅度捻转,进行强刺激。

  主穴:

  1、人中、少商、隐白、大陵、丰隆。

  2、风府、大椎、身柱。

  3、鸠尾、上脘、中脘、丰隆。

  4、人中、风府、劳宫、大陵。

  每次取穴一组,四组穴位可以轮换使用。狂证发作时,可独取两侧环跳穴,用四寸粗针,行强刺激,可起安神定志作用。

  狂病-专方治疗

  天仙子

  1、荡痰汤

  组成:生赭石30~60克,大黄15~30克,芒硝18克(冲),半夏9克,郁金9克。

  加减:脉实;舌绛红,苔焦黄,大便干加大黄、赭石;再无泻下可加甘遂1~3克;兴奋躁动不眠加天仙子、磁石、朱砂、龙骨、牡蛎、枣仁;惊恐多疑,忧虑不安,脉弦细,苔白腻,加柴胡、陈皮、枳壳、竹茹、乌药、香附、茯苓;情感淡漠,意志减退,脉沉迟,舌淡苔少,加仙茅、益智仁、菖蒲、远志、五味子。

  用法:体壮病剧者每日服1剂,余者隔日1剂,15天一疗程:一般服1~3疗程。同时可加服小剂量安定剂。

  2、金蒲丹片

  组成:郁金40克,石菖蒲40克,丹参40克,香附20克。

  用法:上药研末搅拌,加入赋形剂,制成50片,每片含生药2.8克。每次服15~25片,1天2次,6周一疗程。

  3、醒癫汤

  组成:丹参100克,乌药100克。

  用法:上药加水3碗,煎至1碗,温服。每日1剂,晚上服。

  柏子仁

  4、三香汤

  组成:瓜蒌皮、枳壳、桔梗、栀子、香豉、郁金、降香。

  加减:属癫证者加石菖蒲、远志、枣仁、淮小麦、胆南星、红枣;属狂证者加黄芩、大黄、龙胆草、芦荟、胆星、生铁落、生石膏、水牛角、石菖蒲。

  用法:每日1剂,水煎,早晚各服1次。

  5、安神泻火汤

  组成:黄连9克,全蝎6克,蜈蚣3条,大黄24克,川贝6克,石菖蒲15克,茯神12克,胆南星9克,天竺黄9克,五谷虫15克,香附12克,芒硝21克(冲),朱砂1.5克,白糖30克。

  加减:狂躁去芒硝,加巴豆霜;抑郁加礞石乓地龙、柴胡、白芍;失眠加枣仁、柏子仁、合欢皮、远志、琥珀,去全蝎、蜈蚣;哭笑不休加龙骨、牡蛎、珍珠母、浮小麦、大枣、炙甘草,去芒硝、大黄、全蝎、蜈蚣。

  用法:每日1剂,水煎2次,早晚各服1次。狂躁者可加服小剂量氯丙嗪。