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如何才能诊断出脑积水呢

  其实,脑积水的早期症状并不明显,而且很容易和其它疾病混淆,这样就更加不利于我们发现病情了。但是,在发现的第一时间,我们就应该马上到正规医院接受检查,以免病情恶化,造成不可逆转的伤害。

  (一)病史

  1、先天性脑积水出生时即有症状,如较常见的Dandy-Walk异常(第四脑室孔闭锁、第四脑室扩张、头颅过长或小脑末端形成的囊肿堵塞了颅后窝),有家族史。

  2、继发性脑积水可有脑炎和脑膜炎史,或生后有颅内出血史。

  3、多数病人有头大,智能落后,精神萎靡,嗜睡,发育落后和营养不良等表现。

  (二)体格检查

  1、头围增大,囟门膨出,颅缝裂开,头颅外形变圆,叩诊有破壶音,颅骨变薄,甚至呈半透明状。额和颞部可见静脉怒张。颅骨透照试验阳性。

  2、两眼落日状,多数病人有眼球震颤。

  3、病人常有抽动,或有反复惊厥发作。另外可见颅神经麻痹,肢体瘫痪,肌张力高或共济失调等体征。

  (三)辅助检查

  1、头颅调线检查或CT检查示颅腔增大,颅骨变薄,颅缝分离和前囟增大。

  2、侧腔室注射中性酚红1m1,2~12分钟内做腰椎穿刺,CSF可见酚红,提示系非阻塞性脑积压水。若20分钟CSF仍未见酚红出现,提示为阻塞性脑积水。

  3、脑室造影,用过滤的氧气缓缓地注射于脑室内,然后做X线检查,可观察到脑室扩大及大脑皮层变薄。若大脑皮层厚度在2cm以上,并且脑积水能够被解除,提示病人智力可望恢复。同时脑室造影也可帮助确定阻塞部位,或发现颅内肿瘤。

  4、头颅超声检查中线波多无移位,侧脑室或第三脑室均有扩大等。

  检查脑积水的过程是比较复杂的,而且也比较费时间,这也从一个侧面说明这个疾病的严重性。一旦确诊患上,我们就要马上展开治疗了,争取早日控制好病情。在此,祝身体健康。