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抢救恶性高血压患者的用药原则

  恶性高血压分为恶性高血压和高危高血压两种,30-40岁之间的人群发病率高。恶性高血压的出现,需要及时将患者送去医院进行抢救,防止血压过高损害到脑、肾、心等靶器官。那么如何对恶性高血压患者进行抢救?下面有问必答网专家为我们介绍其用药原则,一起来看下吧。

  出现恶性高血压时,时间就是生命,务必做好措施迅速降压,抢救病人。治疗目的是尽快使血压降压但又不导致重要器官灌注不足的水平。可选用下列措施:

  1、硝普钠:30~100mg,加入5%葡萄糖溶液500ml,避光作静脉滴注,滴速0.5~10μg(kg·min),使用时应监测血压,根据血压下降情况调整滴速。

  2、二氮嗪:200~300mg,于15~30s内静脉注射,必要时2h后再注射。可与呋塞米联合治疗,以防水钠潴留。

  3、拉贝洛尔:20mg静脉缓慢推注,必要时每隔10min注射一次,直到产生满意疗效或总剂量200mg为止。

  4、酚妥拉明:5mg缓慢静脉注射,主要用于嗜铬细胞瘤高血压危象。

  5、人工冬眠:氯丙嗪50mg,异丙嗪50mg和派替啶100mg,加入10%葡萄糖溶液500ml中静脉滴注,亦可使用其一半剂量。

  6、对血压显著增高,但症状不严重者,可舌下含用硝苯地平10mg,卡托普利12.5~25.0mg。或口服哌唑嗪1~2mg,可乐定0.1~0.2mg或米诺地尔等。也可静脉注射地尔硫卓或尼卡地平。降压不宜过快过低。血压控制后,需口服降压药物,或继续注射降压药物以维持疗效。

  恶性高血压需要迅速使血压下降,对于使用哪种药物就需要在专科医生的指导下进行。有问必答网专家表示,绝大多数恶性高血压是由良性高血压转变而来的,为此做好长期有效地控制好血压是非常有必要的。同时,提醒患者要定期检测血压,减少恶性高血压的发生率。