奥美拉唑的作用效果

　　奥美拉唑属于质子泵抑制剂（PPIs），是1998年上市的，也是第一个上市的PPIs制剂，后续还上市了同一类的几种PPI制剂，比如兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等。

　　首先简单说一下什么是质子泵抑制剂。所谓的质子泵是存在于胃壁细胞上的一致酶（H+-K-ATP酶），它可以源源不断的将氢离子泵出，从而使胃内PH降低，而奥美拉唑可以抑制这种酶的作用，从而提高胃内PH值。

　　所以奥美拉唑的临床应用就与其抑酸作用有关，用于胃酸分泌过多的各种疾病：如慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食管炎、卓爱综合征，幽门螺杆菌感染、也用于预防大型手术的应激性溃疡。

　　奥美拉唑在几种PPIs制剂中属于抑酸能力相对较弱，药物相互作用较多的。比如使用氯吡格雷的患者，一般是不建议使用奥美拉唑的，因为奥美拉唑会竞争性抑制CYP2C19酶，这个酶被抑制后就不能把氯吡格雷代谢成活性产物，发挥不了作用。

　　FDA将奥美拉唑妊娠期药物分级为C级，也就是说通常不建议孕妇使用，但如果确实因病情需要，需要权衡利弊。

　　像奥美拉唑等PPIs不建议长期使用，一般最多使用6-8周后需要根据病情减量或停药。不可突然停药，这样容易出现酸反跳现象，也就是突然停药，胃酸分泌反而会突然增加，再次诱发相关症状。所以停药一般需要逐渐减量，或按需治疗。