食道癌化疗方案是什么？

　　食道癌又称食管癌，是常见的消化道肿瘤，全世界每年约有30万人死于食管癌。其发病率和死亡率各国差异很大。我国是世界上食管癌高发地区之一，每年平均病死约15万人。男多于女，发病年龄多在40岁以上。食管癌典型的症状为进行性咽下困难，先是难咽干的食物，继而是半流质食物，后水和唾液也不能咽下。食道癌化疗方案是什么？

　　方案一、DDF+5-Fu

　　每3~4周重复一次

　　注意事项：

　　1、该方案的不良反应主要为肠胃道毒性，包括恶心、呕吐、口腔炎，肠胃黏膜的损伤，必需应用止吐药物，如5-HT3受体拮抗剂。

　　2、5-Fu在临床运用中，个体耐受性的差别较大，假若患者第一疗程化疗的口腔黏膜炎及腹泄明显者，下一疗程的5-Fu需减量。

　　3、大剂量DDP的运用必需进行水化及利尿。

　　4、该方案在食管癌中应用最为广泛，对于局部晚期的患者，该方案的有效率为40％~50％，如与放疗同期进行，两药均有放射增敏作用，且该方案的不良反应较轻。

　　方案二：Paclitaxel+DDP+5-Fu

　　每4周重复一次

　　注意事项：

　　1、该方案的不良反应主要为骨髓抑制，可是不需要进行预防性G-CSF的应用。如是并发了粒细胞缺乏性感染，则下续疗程可以考虑应用G-CSF预防性抗感染。

　　2、5-Fu在临床运用中，个体耐受性的差别较大，假若患者第一疗程化疗的口腔黏膜炎及腹泄明显者，下一疗程的5-Fu需减量。

　　3、大剂量DDP的运用必需进行水化及利尿。

　　4、该方案在临床上的有效率为48％，有较高的CR率为12％。总的说来，含PTX的化疗方案具有较高的有效率。

　　5、对于复发、转移性的食管癌，化疗的目的是姑息性治疗，目的是提高生活质量及/或延长生存期，所以治疗的强度不宜过分，有效的患者维持治疗4~6个疗程，无效或失效的患者可以考虑应用新的药物组成方案治疗，亦可考虑进行临床试验。

　　6、同期放化疗的患者需注意不良反应。