养生

咽喉总干燥发紧要警惕,有可能是食道癌

  食道癌是常见恶性肿瘤之一,全世界每年约有30万人死于食道癌。我国是食道癌发病率、死亡率最高的国家,每年因食道癌死亡者约15万人,占全部恶性肿瘤死亡的近1/4。我国食道癌的分布以晋、冀、豫三省交界之太行山南段为多,呈不规则同心圆分布,其圆心区发病率很高(如河南林县、河北磁县),向四周递减。据全国恶性肿瘤死亡回顾调查资料统计,我国食道癌人口平均死亡率水平最低的为云南省(105/10万),与全国水平相差14倍,与死亡率最高的河南省相差31倍。发病年龄以高年龄组较高,70岁以后逐渐降低,各年龄段所占比重不同,以55~74岁比例最高。由此可见,食道癌是中老年人的常见病。在世界其他地区,如乌拉圭、法国、美国的波多黎各和智利等国家食道癌的发病率也较高。

  食道癌跟经常吸烟有关

  众所周知,肺癌、支气管癌与吸烟有关。至于吸烟与食管癌的关系也许不少人不太清楚。流行病学研究结果表明,食管癌病人80~90%有吸烟或饮酒习惯。随着吸烟量的增加和吸烟时间的延长,食管癌发病的危险性也增高。

  病理学资料表明:吸烟者的食管和支气管上皮都有改变;食管上皮变厚,细胞增生。而且这种变化与吸烟量和时间成正比。造成的原因可能是吸烟时,部分烟雾微粒(含有多种有害的化合物)直接被咽入食管;部分烟雾微粒粘附在咽喉壁上。随后被咽入食管;进入呼吸道的烟雾微粒也有部分被气管上皮细胞的纤毛“扫”出气管,被咽入管。从而导致了食管上皮的改变。时间久了,在其他因素的促发下,就有可能转变为癌性病变。

  大量的资料表明:支气管炎、肺气肿、肺癌、喉癌、口腔癌、膀胱癌、冠状动脉疾病等都与吸烟有密切关系。只是吸烟者的健康一点一点地受到损害,而本人往往浑然不知。一旦症状表现出来,往往已到癌症中晚期,则悔之莫及。因此,吸烟者最明智的做法就是立即戒烟,而不吸烟的人,尤其是青年少年,千万不要步此后尘。

  1、食道癌的症状表现为吞咽食物时有梗噎感,在此病的早期阶段,当食物通过时,就会出现吞咽不适或吞咽不顺的感觉。如病情再进一步发展,就会出现梗噎感,多半在吞服类似烙饼、干馍或其他不易彻底嚼碎的食物时才能发现。

  2、食道癌常见的症状有食管内有异物感,病人自觉某一次因为吃了粗糙的食物而将食管擦伤,或者疑为误将异物吞下而存留在食管内,有类似如米粒或者蔬菜碎片贴附在食管上,吞咽不下,既无疼痛也与进食无关,即使不作吞咽动作,也仍有异物存在的感觉。

  3、其症状还会出现食物通过缓慢并有停留感,食物下咽困难并有停留的自我感觉。这些症状只出现在下咽食物时,进食之后即行消失,且与食物的性质没有关系,甚至在饮水时也有相同的感觉。

  4、食道癌的症状表现为咽喉部有干燥感和紧迫感,常感到下咽食物不顺利,并有轻微疼痛,有点儿干燥、发紧的感觉。特别是在吞咽干燥或粗糙食物时这种干燥、发紧的感觉更为明显。另外,此种早期症状的发生与情绪波动有关。

  5、食道癌患者会出现胸骨后有闷胀不适感,只能隐约地感到胸部不适,既不能指出不适的部位,也难以叙述不舒服的具体情况。

  6、食道癌的患者还会出现胸骨后疼痛的症状,这种表现在早期食管癌病人中比较多见。常在咽下食物时胸骨后有轻微疼痛,并能感觉得到疼痛的部位。疼痛的性质可为烧灼样痛、针刺样痛、牵拉摩擦样痛。疼痛的轻重与食物的性质有关,吞咽粗糙、热食或有刺激性的食物时,疼痛比较重;吞服流质、温热的食物时,疼痛比较轻。咽食物时疼痛,进食后又有所减轻甚至消失。这种症状大多可用药物治疗,暂时获得缓解,但数日或数月后病情又会复发,且反复出现,存在较长时间。

  日常预防食道癌该注意哪几点

  避免刺激戒嗔怒

  精神上的重大刺激,不但促使胃-食管反流发生或加重,也是静脉曲张破裂出血的诱因。如《明医指掌》就曾说:“噎病多起于忧郁,忧郁则气结于胸臆而生痰,久则痰结成块,胶于上焦,道路窄狭,不能宽畅,饮则可入,食则难入而病已成矣。”

  避免烫食伤食管

  食道内壁都由黏膜组成,十分娇嫩,其正常耐受的温度在40℃-60℃,一旦遭受到50℃-60℃以上的热刺激,就容易发生损伤,更可能烫伤。研究发现,喝滚烫的加奶咖啡和茶,长期喜食热汤热粥,会提高患食道癌的危险程度。喝极烫的饮料,可以使患癌症的危险性增加4倍。

  细嚼慢咽少磨擦

  虽然食管的鳞状上皮和其他上皮相比,具有一定的耐磨特性,但毕竟有限。用餐太快会使食物不能进行充分的咀嚼,颗粒粗糙、温度较高的饭菜,很容易损伤本身就很脆弱的食管黏膜上皮,使其破溃,进而发生形变而致癌。

  而细嚼,可使食物与唾液充分混合,形成光滑的食团。慢咽,可使食团得到食管分泌的黏液润滑,顺利移到胃,使食管不受到磨损。

  癌前病变早根治

  食管癌前病变包括慢性食管炎、上皮萎缩、细胞不典型增生等。有研究认为,胃内亚硝胺含量较高者患慢性胃病和食管上皮增生症的较多,这与他们吃青菜、水果较少、缺乏某些维生素(如维生素C、维生素E)有关。

  食物质量要讲究

  大量吃肉、摄取动物脂肪、摄取大量盐,会加速患食管癌的危险。但吃大量蔬菜水果、谷物和喝绿茶,可以减轻上述危险。例如,有规律地吃水果,可以降低63%患癌症的危险。我国一些地区的人有长期(特别在冬季)食用腌菜的习惯。因盐腌菜含有致癌物,可诱发食管癌,应该少食。而新鲜蔬菜和肉类含有维生素A和C,对食管癌发病有预防作用。