肾动脉狭窄的诊断标准是什么

　　肾动脉狭窄的诊断标准包含症状、体格检查、实验室诊断、影像学诊断等方面，作出诊断需要综合这几个方面进行确诊。肾动脉狭窄是指血液流经肾脏的动脉管腔发生狭窄，使得血液不能顺利通过的现象。根据病因的不同，主要分为三大类，分别是动脉粥样硬化性肾动脉狭窄、大动脉炎性肾动脉狭窄和纤维肌性发育不良性肾动脉狭窄。那么，肾动脉狭窄的诊断标准具体又是什么呢，下面具体分析：

　　一、症状标准

　　1、高血压：主要是肾性高血压。为肾动脉狭窄较为明显的症状，且可以被患者自行发现。有的患者还会伴有头痛、耳鸣、心慌、肢体乏力或者不适等。

　　2、上腹部血管杂音：表现为收缩期和舒张期的血管杂音，呈现高调、冗长的声音。出现在脐周并向腹部两侧或者腰背部传导。

　　3、其他：脑卒中、外周动脉硬化及眼底改变、发热、无脉、高醛固酮血症、轻度尿异常、肾功能受损等其他症状。

　　二、检查标准

　　1、卡托普利-肾素激发试验检查：口服卡托普利1小时之后血浆肾素增高程度显着大于原发性高血压，该项检查的敏感性和特异性可分别达到93%～100%及80%～95%。

　　2、卡托普利-放射性核素肾图检查：在服用卡托普利前和服用之后，用放射性核素技术能够更理想地检测单侧肾脏的缺血情况，其敏感性和特异性可达90%以上。

　　三、影像标准

　　1、多普勒超声技术检查：腹部B超直接检查肾动脉和多普勒测定肾血流技术相结合。患者肾脏动脉管径较正常情况下变细，肾脏血液供应不足，

　　2、磁共振成像和CT检查：在彩超检查之后进行辅助检查。

　　3、经皮肾动脉造影术：对肾动脉狭窄诊断最有帮助，可以反映肾动脉狭窄的部位、范围、程度、病变性质、远端分支及侧支循环情况，并且可观查肾脏形态和功能改变以及对血管扩张或手术指征的判断，被称为诊断的“金标准”。

　　综上所述，诊断肾动脉狭窄的标准需要综合症状、体格检查、实验室检查、影像学检查等各项指标进行考虑，最终才能完全确诊。肾动脉狭窄患者最明显的症状为高血压，实验室检查卡托普利-肾素激发试验检查阳性，经皮肾动脉造影术结果异常。此外还有其他一些检查结果出现异常。