纵隔神经鞘源性肿瘤的治疗方法

　　医生确诊病人患有纵隔神经鞘源性肿瘤时，会明确告之患者的病情，纵隔神经鞘源性肿瘤是良性肿瘤，但是肿瘤发生在纵隔神经，治疗就会更谨慎一些，那么纵隔神经鞘源性肿瘤的治疗方法主要有哪些呢？疾病的治疗方法主要如下：

　　神经鞘源性肿瘤无论是良、恶性都以手术切除为好，在切除肿瘤时应将肿瘤瘤体及包膜全部切除。在决定手术切口时，首先要明确肿瘤的定位，神经源性肿瘤大多来自肋间神经，可参照X线所见选择手术径路。因肿瘤重量关系，使肿瘤稍有下沉，故肿瘤体中心点的稍上方。神经源性肿瘤多位于后纵隔脊柱旁沟，如来源于第1，2，3肋间神经，因胸顶部空间狭小，肿瘤颇大，则可占满整个胸顶部，很难正确定位。

　　第4肋间神经以下发生的神经源性肿瘤，则较易定位其来源。少数肿瘤可远离脊柱旁沟到达后背，可参考X线胸片及CT或MRI来确定手术的径路。小的、无椎管内受侵的肿瘤也可在电视胸腔镜下切除。不论采用哪种途径，首先都要切开肿瘤表面的胸膜，然后钝性及锐性分离肿瘤。有时要切断一根或几根肋间神经或交感神经干。少数情况下要牺牲肋间动脉。

　　神经鞘源性肿瘤手术主要有以下几种切口：

　　1、胸后外侧切口适用于后纵隔第4肋平面以下的肿瘤（包括哑铃状肿瘤的胸内部分二期切除）。具体切口径路以肿瘤发源的肋间为准。

　　2、胸前外侧切口适用于胸顶部肿瘤。

　　3、后背部纵行、横行或弧形切口适用于纵隔哑铃状肿瘤Ⅰ期胸外切除。

　　4、胸后外侧切口+后背正中弧行或横行切口适用于后纵隔-椎管内哑铃状肿瘤全切除。

　　5、后胸壁胸膜外小切口适用于后纵隔定位准确的小肿瘤。

　　6、胸部小切口，采用电视胸腔镜切除纵隔内肿瘤适用于纵隔内小肿瘤。

　　7、颈、胸部横向半蛤壳状切口适用于颈、胸部哑铃状恶性肿瘤切除。

　　8、胸骨正中部分劈开+双侧胸部前外切口适用于前纵隔恶性神经源肿瘤累及双侧胸内脏器者。

　　纵隔神经鞘源性肿瘤的治疗主要是手术治疗，虽然疾病是良性的，但也有少数的患者疾病会发生恶变，因此患者要早发现疾病治疗，手术治疗后要化验疾病的类型，从而知道肿瘤的性质，以便患者在术后做好护理与预防。