膜性肾病不吃药能好吗

　　膜性肾病作为成人肾病综合征的主要病因之一，主要由抗体介导，肾小球上皮侧免疫复合物沉积，引起足细胞损伤和肾小球滤过屏障的破坏，最终会出现蛋白尿、血尿、水肿、高血压等表现。目前临床上尚无有效的预防措施。患者确诊为膜性肾病后，可以根据病情发展不吃药，采取其他的治疗方法。如果出现蛋白尿、血尿、少尿、高血压，不明原因的水肿等症状，应该及时到医院的肾内科就诊。一般来说，膜性肾病发病初期较为隐匿：少数发病前有感染史，部分患者以无症状性蛋白尿为首发症状，大部分表现为肾病综合征，即大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症等。

　　膜性肾病的治疗主要分对症支持治疗和免疫抑制治疗两类。其中，对症支持治疗主要包括休息、限钠、合理蛋白和热量摄入、利尿消肿、ACEI/ARB降尿蛋白、他汀类药物调脂、预防性抗凝等。而免疫抑制治疗主要包括糖皮质激素和细胞毒类药物等等。通常来说，膜性肾病的治疗过程中需要注意的几个方面主要包括：

　　1、休息，大量蛋白尿、水肿明显时应卧床休息。

　　2、限钠：成人每日摄钠2~3g，儿童可适当减少，必要时应限制水摄入。

　　3、控制蛋白和热量摄入：高蛋白饮食可导致肾损伤，优质低蛋白高热量饮食。

　　4、对于无肾病综合征（水肿、大量蛋白尿、高脂血症及低蛋白血症）、无高危因素、肾功能正常的年轻患者，可予以ACEI/ARB类药物，并长期随访肾功能和尿蛋白，定期评估风险。

　　5、预防性抗凝：白蛋白小于25g/L，血栓形成风险明显增加；白蛋白越低，风险越大，需考虑预防性抗凝，如出现动/静脉血栓、肺栓塞，则需治疗性抗凝。是否使用免疫抑制治疗应根据患者具体情况判断，经医生评估后有应用免疫抑制剂的指征者，联合应用糖皮质激素和细胞毒类药物。

　　6、放疗。

　　综上所述，膜性肾病患者可以不吃药而采取其他的治疗方法。但是经确诊为膜性肾病后，具体采取什么样的治疗手段，以及是否需要采取药物治疗，是由具体病情发展决定。值得注意的是，膜性肾病患者在日常生活中，需要注意合理饮食、注意休息和适当的劳动，同时家属应该给予心理安慰。拥有积极的心态对抗疾病，积极配合治疗，会得到比较好的预后效果。