肝肾综合症的病因有哪些

　　肝肾综合症是一种在医学临床上比较常见的疾病，是指患有此病的病人的肝肾功能出现衰竭的状况。此类病症的临床症状比较多样化，所以治疗起来也会有一定程度的困难。而且此病的病因也是非常之多的，这更给我们治疗此病带来了阻碍，所以我们一定要重视起来。

　　肝肾综合症-病因

　　（一）发病原因

　　患者多有诱因存在，最常见的诱因是上消化道大出血、大量放腹水、利尿过度、外科手术后、感染、腹泻、应激状态等。

　　HRS常见于各种类型的失代偿肝硬化（特别是肝炎后肝硬化、乙醇性肝硬化等），也可见于其他严重肝病，如暴发性肝功能衰竭、重症病毒性肝炎、原发性和继发性肝癌，妊娠脂肪肝等严重肝实质病变过程中。

　　但也有部分病人可在无明显诱因下发生HRS。

　　（二）发病机制

　　1、全身血容量控制障碍

　　（1）HRS严重时，会导致有效血浆容量减少，通过神经体液系统反射性地引起肾内血管收缩和肾性水钠潴留。如严重肝病时由于上消化道出血、大量放腹水、大量利尿及严重呕吐、腹泻中造成有效循环血容量急骤降低。

　　（2）在肝硬化时，容量控制的自稳性异常，容量调节的肝肾反射也发生障碍，通过容量调节的反射机制，引起支配肾脏的交感神经兴奋。醛固酮生成增多，肾小管水、钠重吸收增加，加上抗利尿激素分泌增多，造成严重的肾脏水、钠潴留，导致HRS发生。

　　2、内毒素血症

　　（1）内毒素血症（endotoxemia，ETM）可能是严重的肝病患者发生HRS的重要因素。在肝硬化患者出现HRS时，血中及腹水中内毒素的阳性率非常高，而无HRS出现时，内毒素的检测大都为阴性。内毒素可对人体引起发热、血管舒缩障碍、血压降低、补体激活、schwartzman反应，引起DIC，影响机体免疫功能等。

　　（2）严重肝病时由于肠道功能紊乱，肠道内细菌大量繁殖，产生大量内毒素，肠道对内毒素的吸收明显增加。肝硬化时，由于患者的免疫状态相对低下，肝网状内皮系统功能降低，不能彻底灭活从胃肠道重吸收的内毒素。如合并感染时，此种状况更加严重。

　　我们从上述文字中可以看出，肝肾综合症是一种病因非常多的疾病，此类病症的发病与很多疾病都有密切的联系，所以我们一定不能忽视此病对人体的危害。要积极的采取措施预防和治疗。要增强身体锻炼，提高免疫力，定期身体检查。