心衰等级的分级标准

　　心衰患者最初的表现是劳累性呼吸困难，即病人在活动后出现呼吸困难症状；随着病情的加重，病人活动的耐量越来越差。如病情开始时，病人也许上到四五楼时才出现明显的呼吸困难症状；随着病情的加重，病人上到2楼就出现症状，甚至平地走路时就会出现呼吸困难的症状；三度心衰更加严重的病人，只能采取坐位，即在完全不动的情况下都可能出现症状，不能平卧。

　　根据心力衰竭发展的不同程度，心衰的分级如下：

　　Ⅰ级：体力活动不受限，日常活动不引起过度的乏力、呼吸困难或心悸。即心功能代偿期。

　　Ⅱ级：体力活动轻度受限。休息时无症状，日常活动即可引起乏力、心悸、呼吸困难或心绞痛。亦称为Ⅰ度或轻度心衰。

　　Ⅲ级：体力活动明显受限，休息时无症状，轻于日常的活动即可引起上述症状。亦称为Ⅱ级或中度心衰。

　　Ⅳ级：不能从事任何体力活动医学教育网原创，休息时亦有充血性心衰或心绞痛症状，任何体力活动后加重。亦称三度心衰或重度心衰。

　　心衰的具体分类与体征

　　按起病发展速度区分：心力衰竭的类型为急性心力衰竭（包括急性肺水肿及休克）和慢性心力衰竭。

　　按心力衰竭的部位区分：心力衰竭的类型为包括左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭，左心衰竭的病理变化为肺循环淤血、肺水肿和组织灌注不足。

　　按心力衰竭时心排血量区分：可分为高心排血量型和低心排血量型。高心排血量型心力衰竭，休息时心排血量比平常大，但相较发生心力衰竭前的心排血量仍有减少。

　　按心力衰竭时心脏收缩和舒张功能区分：可分为收缩性心衰、舒张性心衰以及混合性心衰。收缩功能障碍性心力衰竭的心脏收缩无力，心排血量减少。混合性心力衰竭同时具有收缩和舒张功能不全。

　　按心力衰竭是否有临床症状区分：可分为亚临床型心衰以及临床型心衰。亚临床型心力衰竭，患者心功能已减退，血流动力学异常，但临床上尚没有表现。临床型心力衰竭会有心力衰竭的症状和体征出现。