养生

葡萄胎超声诊断,葡萄胎需要多方面确诊

  葡萄胎患者的临床治疗、预后与其能否早期诊断、正确处理及随访有着直接联系,超声诊断葡萄胎是目前最常用方法之一,但其声像图表现复杂,需要专业的人员进行诊断,从而保证疾病的诊治。

  葡萄胎为绒毛细胞非正常增生所导致的滋养叶细胞性疾病,为一种异常妊娠,又称水泡状胎块,发病率约1∶500~800,可见于各期育龄妇女,约15%可以发生恶变。葡萄胎典型的声像图特征:子宫较正常月份大,宫壁薄回声不均匀,连续性完整,充满雪片状不均匀高回声,呈落雪状,其间可见大小不等的无回声区,形似“蜂窝状”,同时部分患者伴有一侧或双侧卵巢黄素囊肿。

  葡萄胎多见于育龄女性,又称为水泡状胎块,是滋养叶疾病中最常见的一种滋养细胞良性肿瘤,虽属良性肿瘤,但具有潜在的恶变倾向,由于妊娠后胎盘绒毛滋养叶细胞增生,绒毛转变呈大小不等的水泡,可从数毫米到数厘米,水泡间又相连成串,形似葡萄状,根据病变累及胎盘的程度分为完全性、部分性。葡萄胎存在潜在的恶性度,一旦确诊,应立即终止妊娠。部分性葡萄胎的治疗与完全性葡萄胎大体相同,主要为清除宫腔内异常回声,因其恶变率较低,一般不行预防性化疗,尽管如此,亦应对其进行随访。

  彩色多普勒超声检查为一种绿色,无创、可复性好的检查,对该病的诊断具有良好的特异性,并可提供丰富的诊断信息,因此当孕期女性出现不规则阴道出血时应作超声检查。典型的葡萄胎具有特异性的超声图像,超声是诊断葡萄胎的首选方法。对于非典型葡萄胎需结合临床、实验室检查及随访,提高诊断率,减少误诊。