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腱鞘炎的西医治疗

  据介绍,腱鞘炎的病因大多不明,多数由于肌腱血液供应不良和反复遭受轻微外伤导致较大损伤,反复或剧烈外伤(不完全断裂),劳损,过劳(由于不适应)运动等。腱鞘炎又称狭窄性腱鞘炎、妈妈手、响指手、游戏手等,是临床上最常见到的手外科疾病之一。以下是专家们的治疗方法:

  保守治疗

  对于病程短、症状轻的病例,可实行保守治疗,包括,使用支具适当制动拇指,改变诱发疾病的活动方式及习惯,减少寒冷刺激,局部热敷、理疗,外用药物涂抹等。

  封闭治疗:使用类固醇药物进行鞘管内注射,起效快,维持时间长,有效率可达50-80%。但由于第一伸肌间隔内部可能有多个间隔存在,有时封闭注射效果不完全。对于糖尿病患者,封闭疗法效果较差。封闭注射的方法为让患者外展拇指,辨别第一伸肌间隔,消毒后,针头刺入到达第一伸肌间隔基底骨面,后退少许后,注入药物,务使药物注入第一伸肌间隔的各个鞘管内。封闭疗法的并发症包括皮下组织萎缩、脂肪坏死、色素丢失等,应避免反复的类固醇药物封闭注射。

  手术治疗

  手术治疗适用于桡骨茎突狭窄性腱鞘炎反复发作,封闭治疗及保守治疗效果不佳,症状严重的患者。手术可在局麻下进行,在桡骨茎突近端1cm处,沿皮纹行横行切口,注意保护桡神经浅支,暴露第一伸肌间隔,切开第一伸肌间隔,术中注意探查间隔室内有无分隔,如有分隔,应彻底切除,彻底松解外展拇长肌腱及伸拇短肌腱。术后1-2天鼓励患者早期活动拇指,进行功能锻炼。手术的并发症包括桡神经浅支损伤及痛性神经瘤,切口周围不适感。

  及时有效的处理和日常生活的护理对疾病的治疗是很有帮助的,对于腱鞘炎的患者来说,病情的治疗对日后患者朋友们的恢复是很有帮助的。为了过上健康幸福的生活,请各位患者朋友们及时治疗。