养生

得了肠瘘究竟该怎么治疗

  肠瘘发生后,有必要对上游肠瘘进行手术,对瘘口进行冲刷和抽吸,并输注抗炎液,以达到对症治疗效果,特别是瘘口过长的情况下,需要将瘘口复位来改善疾病。只有这样治疗一段时间,才能消除病症危害,患者们一定要重视起来,以下就来具体了解一下。

  肠瘘应控制感染,并用抗生素进行治疗,比如第三代头孢菌素联合抗厌氧药物,如头孢曲松、头孢哌酮-舒巴坦联合甲硝唑或奥硝唑。若是伴有腹腔感染,应利用生理盐水重复冲刷,并放置滴水双套管进行全负压冲刷和引流。在治疗过程中,还应判断是否有感染性病变从而及时处理疾病。

  在滴灌双套管负压引流后,露出的肠液应该尽可能地引入体外,这时需要做一下血管造影,以了解患者的情况。如果没有脓腔或远端肠段没有堵塞,可以用医用粘合剂或封闭剂堵塞瘘管,以控制肠液流出,促进瘘管愈合。若是唇形瘘管或瘘管较大且流量大,就要用硅胶进行内堵塞,以机械闭合瘘管,保持肠道的连续性并控制肠液的流出。

  在肠道引流良好的情况下,如果瘘管不是很大并且瘘管周围的皮肤没有腐蚀性,可以在这种情况下用人工肛门袋,这不仅能保护皮肤,还能避免皮肤腐蚀,减少换药次数,并提供营养支撑,特别是肠道未恢复时,还要给予全肠外营养治疗。这时可以通过鼻肠道、十二指肠营养管或空肠造口管放置在正常肠道内,给予肠内营养治疗。

  根据以上介绍认为,肠瘘主要以手术治疗为主,这是一种常用的治疗方法,预后较好。治疗后,有必要注意调整饮食,在恢复期间还要确保清淡和合理饮食,不然会对生命安全造成影响。总之,肠瘘危害很多,确定治疗方案时最好听从医生安排,这是非常重要的。