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肠瘘愈合后还能复发吗

  一般情况下,肠瘘愈合后可能会再次复发,尤其是肠外瘘。虽然肠瘘切开之后可以自行愈合,但是瘘管、瘘道可能仍然存在,所以部分患者过一段时间又会自行破溃,而流出的肠道脓物或者是粪便不及时清理,就会反复刺激瘘口,诱发该病。为了避免肠瘘会再次复发,应做好相关的预防和护理,那么下面一起来看一看详细介绍。

  肠瘘愈合后复发几率比较高,主要与以下几种情况有关:

  做完手术之后,要注意肛门部位的卫生,防止继发性感染。若局部有脓肿形成,需要彻底切开引流,若清理不干净形成假性瘘道后,肠瘘会再次发生,在愈合过程中,需要按时换药,再定期观察创面恢复情况,如果有不健康的肉芽组织应及时刮除,以免形成假性愈合之后导致肠瘘再次复发。

  如果在恢复期间发现有红肿、疼痛以及溃烂等症状,不注意肛门卫生,引起继发性感染时,肠瘘也会再次复发。目前建议用热水进行坐浴,也可以利用中药进行熏洗;目的是活血化瘀、消肿止痛、清热凉血,能促进炎症吸收,每次温水坐浴的时间为20~30分钟左右,这样可减少发病几率。

  如果做肠瘘手术前有克罗恩病,即使做了手术,不处理原发病,肠瘘也可能会再次复发。目前建议口服免疫抑制剂调理,让免疫功能恢复正常;如果病情严重,有反复腹泻症状,建议联合美沙拉嗪治疗。针对结核引起的肛瘘,手术之后需要坚持口服抗结核的药控制病情,例如利福平、异烟肼等,期间不可以随意停药,以免致病菌消除不彻底导致肠瘘复发。

  综上所述,肠瘘手术之后可能会再次复发,并且几率比较高,所以目前需要做好相关的护理,减少术后复发几率。在术后短期内要合理饮食,尽量以清淡、柔软为主,避免进食辛辣刺激食物,例如辣椒、胡椒、花椒、生姜、大葱等,这些对肛门刺激比较大。