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肝性脑病昏迷怎么办

  肝性脑病昏迷怎么办?由于临床当中每个患者的肝性脑病的发病原因都是不同的,并且发病的机制及临床表现异常复杂,因此患者之后不仅需要及早治疗,同时还应以祛除诱因,并且做好患者的机体内环境稳定的维持,同时还需要做到降低血氨、纠正氨基酸比例失调等综合治疗措施为主,当病情严重必要时行人工肝支持或肝移植治疗。

  1、祛除诱因许多因素可促发或加剧肝性脑病,多见于慢性肝病患者。对能找到诱发因素者,力争及早祛除和防治诱因:预防并及时治疗消化道出血,预防和控制各种感染,防治便秘,必要时给予清洁灌肠。预防和纠正电解质及酸碱平衡紊乱。慎用镇静药,禁用含硫、含氨药物,严禁大量放腹水,减少手术、创伤及利尿过多等,祛除医源性因素。

  2、维持机体内环境稳定:(1)因为患者昏迷,因此饮食及营养的供给可通过饮食、胃管给予,也可静脉补充,对维持正氮平衡极为重要。在保证足够热量的同时补充维生素、微量元素等。已经昏迷的患者要严格限制、禁止蛋白质的摄入,减少氨等其他毒性代谢产物的来源。

  (2)维持电解质及酸碱平衡:肝性脑病昏迷的患者因为多见是因为出现了低钾、低镁、低钙、低氯血症,代谢性或呼吸性碱中毒,这时候需要注意应积极防治,特别是患者出现稀释性低钠血症可能是因为自身出现了钠泵衰竭,临床当中常预示患者的病情进入终末期,因此需要注意应特别注意积极防治。

  3、降低血氨、清除体内毒性物质,(1)首先需要注意减少患者的肠道内氨等毒性代谢产物的产生和吸收。(2)降血氨治疗:谷氨酸盐、盐酸精氨酸、γ-氨酪酸、阿波莫斯、天门冬氨酸钾镁、苯甲酸盐等药物是临床当中的常用药物,同时还需要注意给患者补充锌。

  肝性脑病昏迷的患者的治疗还包括了:纠正氨基酸比例失调、纠正氨基酸比例失调、并发症的治疗,同时也需要做好对症治疗,包括了:护肝治疗、抗病毒治疗。治疗的过程当中为患者采用中西药结合的方式,效果更好、更快速。