肝性脑病的护理问题

　　肝性脑病的基础疾病不同，其临床表现也比较复杂、多变，早期症状的变异性是本病的特点。但也有其共性的表现：即反映为神经精神症状及体征。既有原发肝脏基础疾病的表现，又有其特有的临床表现，一般表现为性格、行为、智能改变和意识障碍。在肝性脑病的护理时需要注意以下情况：

　　1、休息睡眠：如有腹水时协助半卧位、下肢水肿严重时，患者抬高下肢，利于消肿。

　　2、饮食上注意，可食用热量高、高蛋白、高维生素，易消化的营养饮食流质食物。肝功能显减退或者肝性脑病先兆者应严格限制蛋白质食物摄入。

　　3、保持床单干净平整无渣屑等。皮肤护理还要预防压疮，观察会阴部是否水肿，避免与双腿磨擦损伤局部皮肤。

　　4、对有黄疸及皮肤瘙痒的患者，应注意个人卫生，勤洗澡，勤换内衣。经常用温水擦洗身体、不要乱抓，以免抓破感染皮肤。

　　5、肝性脑病的患者需要记录患者1天内的出入量，用利尿剂药物的，特别要注意用药后的反应及症状。

　　6、患者在用药上应严格按医嘱用药，将药物对肝脏的影响减到最少量范围内。

　　7、肝硬化肝性脑病的患者，如果同时处于肝炎活动期，则应实施隔离措施。

　　8、监测患者的生命体征及血、尿、便常规、电解质，肝肾功能等指标的变化及异常。

　　9、如果患者出现神志恍惚、烦燥不安、昏迷症状，应按照肝性脑病护理常规处理。

　　10、患者如果出现呕血、便血或大便、呕吐物潜血阳性应按照消化道出血护理常规处理。

　　肝性脑病是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的、中枢神经系统功能失调的综合病征，其主要是意识障碍、行为失常和昏迷。临床观察与护理非常重要，做好以上护理可以有效降低肝性脑病的发病率和死亡率，延长肝硬化病人的生存期。