布氏菌肺炎的治疗有哪些呢

　　布氏菌肺炎这种疾病在生活中的患者是非常多的，我们要在发现它早期症状的时候就要及时的做治疗才行，对它治疗的方法很多的患者都掌握的不是特别的清楚，只要我们认真的做治疗，患者们很快就会恢复身体的健康了，希望下面介绍的治疗方法对患者们有帮助。

　　一、中药治疗：本病急性期多属湿热，治宜清热解毒、利湿活血，可采用解毒活血汤加减慢性期主要表现为气滞血瘀和气虚阴虚，治宜活血化瘀和扶正固本，如表现一般性关节痛者，则可采用独活寄生汤加减。中药与菌苗合用可使菌苗反应明显减轻。

　　二、西医治疗方法

　　抗菌治疗：在急性期，为提高疗效，防止耐药，宜联合给药。四环素每天2G，分4次口服，加链霉素每天1G（老年人750MG），分2次肌注。为减少复发，疗程常需较长。一般3周为1疗程。也有人主张多疗程治疗，即连用2～3个疗程，每疗程之间间隔5～7天。亦可用磺胺甲？唑/甲氧苄啶（TMP-SMZ），成人每天2～3次口服，每次2片，加链霉素每天1G，分2次肌注，或加利福平，成人每天15MG/KG。

　　晨间顿服，疗程共6周。1986年，WHO推荐选用多西环素（强力霉素）加利福平治疗布氏菌病，疗程为6周。其他抗革兰阴性杆菌的抗生素如庆大霉素、卡那霉索、氨苄西林（氨苄青霉素）、红霉素、氯霉素等亦有相当疗效。慢性期，抗菌药物仍有效，但四环素疗程应延长至6周以上，链霉素以4周为宜，在较长期用药中应密切注意药物的毒副反应，尤其是氯霉素对骨髓的抑制作用。

　　ARIZA等采用氧氟沙星400MG加利福平600MG，口服，每天1次，持续用药6周，结果显示治疗有效率达97%～100%，1年复发率仅3.2%，除胃部不适占6.5%外，未见其他不良反应，且对患脊椎炎病人也获成功。由于喹诺酮类药物在胞内浓度较高，对胞内寄生的布氏菌属具有很强的抗菌作用。故目前认为喹诺酮类药物是治疗布氏菌病很有前途的药物之一，应列为首选，并配合其他药物治疗。

　　菌苗治疗：一般用于慢性期。菌苗疗法的应用方法很多，静脉、肌内、皮下、皮内法均可采用。其中以静脉法疗效最好。菌苗疗法近期疗效较好，一般可达72%～75%，但远期疗效较差，一般仅20%～30%。为了减轻菌苗疗法的反应，有人倡用水解素或溶菌素疗法。此乃弱毒菌经水解或溶解制成。一般反应较轻，但可能引起肝损害，个别病人可出现神经性耳聋。

　　并发症的治疗：布氏菌性脑膜炎及心内膜炎在治疗上有其特殊之处，值得注意。

　　（1）布氏菌性脑膜炎：治疗时应考虑药物是否易于透过血脑屏障。到目前为止，对革兰阴性杆菌有效的抗生素中，以磺胺、氯霉素及甲氧苄啶（TMP）透过最好。从临床治疗效果看，亦似以氯霉素合用链霉素效果较好。磺胺甲？唑/甲氧苄啶（TMP-SMZ）也值得试用，但用量似宜偏大，疗程亦应较长。

　　（2）布氏菌性心内膜炎：病死率很高，许多药物的联合应用均告失败。包括氯霉素、青霉素、链霉素、磺胺、四环素。仅SPINK报告1例羊种患者应用链霉素、四环素及利福平，合用主动脉瓣置换人工瓣膜而治愈。本病应用抗生素的时间必须很长，除临床症状消失，栓塞现象消失，血培养多次阴性之外，IGG抗体效价的明显下降，常揭示病原菌的彻底清除。

　　生活中要加强布氏菌肺炎的预防才行，在发现疾病的时候就要采取积极治疗的态度，只要我们有合理的治疗方法，患者们在生活中的健康就能得到保障了，我们在治疗的时候一定要有耐心，保持愉快的心情，争取尽早的康复。