肺炎合并心衰的临床表现

　　肺炎合并心衰的临床表现有哪一些？下面让我们一起来了解一下吧。

　　①呼吸突然加快>60次/分。②心率突然>180次/分。③突然极度烦躁不安，明显发绀，面色苍白或发灰，指（趾）甲微血管再充盈时间延长。以上三项不能用发热、肺炎本身和其他并发症解释者。④心音低钝、奔马律，颈静脉怒张。⑤肝脏迅速增大。⑥尿少或无尿，眼睑或双下肢水肿。具备前5项即可诊断为肺炎合并心力衰竭。

　　脓胸临床表现和诊断：

　　患者常有感染症状：高热、脉快、呼吸急促、食欲不振、胸痛、白细胞增多等全身感染症状；积脓较多者尚有胸闷、咳嗽、呼吸道症状，叩诊患侧语颤减弱，叩诊为浊音，听诊呼吸音减弱或消失，严重的伴发紫绀和休克。X线示纵隔向健侧移位，下胸部脓胸，可见有一外上向内下的斜行弧线形阴影。并发气胸可见液气胸时有液平出现。胸穿抽得脓液是最确切的诊断。

　　1.2治疗方法两组患者均采用镇静、止咳平喘、抗感染、吸氧、利尿、洋地黄等综合治疗，以纠正酸中毒及水电解质紊乱，同时应注意呼吸道护理，保持患者呼吸道通畅。治疗组在常规治疗的基础上加用酚妥拉明0.5mg/kg/次，多巴胺0.5mg/kg/次，溶于10%葡萄糖溶液中以5-10kg/min的速度静脉点滴，每天2-4次，疗程均为2-3天。

　　1.3疗效判断标准显效：用药2天，呼吸、心率恢复至正常、肝脏回缩，肝颈静脉返流征阴性，呼吸困难、心衰完全缓解、腹胀消失；有效：治疗4天，呼吸、心率恢复至正常、肝脏回缩，肝颈静脉返流征阴性，呼吸困难、心衰完全缓解、腹胀消失；无效：治疗4天，呼吸困难、心力衰竭衰及腹胀未见明显减轻。