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脑梗死的检查方法主要有哪些呢?

  脑梗死为突发性的疾病,患病后多数患者会死于疾病,对于病情较轻的患者也会产生很多并发症及危害,如患者瘫痪、半边瘫、失语等。发现脑梗死的症状后要及时到医院检查,那么脑梗死的检查方法主要有哪些呢?

  一、一般检查

  血小板聚集率、凝血功能、血糖、血脂水平、肝肾功能等;心电图,胸片。这些检查有助于明确患者的基本病情,部分检查结果还有助于病因的判断。

  二、特殊检查

  主要包括脑结构影像评估、脑血管影像评估、脑灌注及功能检查等。

  (一)脑结构影像检查

  1、头颅CT

  头颅CT是最方便和常用的脑结构影像检查。在超早期阶段(发病6小时内),CT可以发下一些细微的早期缺血改变:如大脑中动脉高密度征、皮层边缘(尤其是岛叶)以及豆状核区灰白质分界不清楚和脑沟消失等。但是CT对超早期缺血性病变和皮质或皮质下小的梗死灶不敏感,尤其后颅窝的脑干和小脑梗死更难检出。大多数病例在发病24小时后CT可显示均匀片状的低密度梗死灶,但在发病2-3周内由于病灶水肿消失导致病灶与周围正常组织密度相当的‘模糊效应’,CT难以分辨梗死病灶。

  2、头颅MRI

  标准的MRI序列(T1、T2和Flair相)可清晰显示缺血性梗死、脑干和小脑梗死、静脉窦血栓形成等,但对发病几小时内的脑梗死不敏感。弥散加权成像(DWI)可以早期(发病2小时内)显示缺血组织的大小、部位,甚至可显示皮质下、脑干和小脑的小梗死灶。结合表观弥散系数(ADC),DWI对早期梗死的诊断敏感性达到88%~100%,特异性达到95%~100%。

  (二)脑血管影像学

  1、颈部血管超声和经颅多普勒(TCD)

  目前脑血管超声检查最常用的检测颅内外血管狭窄或闭塞、动脉粥样硬化斑块的无创手段,亦可用于手术中微栓子的检测。目前颈动脉超声对颅外颈动脉狭窄的敏感度可达80%以上特异度可超过90%,而TCD对颅内动脉狭窄的敏感度也可达70%以上,特异度可超过90%。

  2、磁共振血管成像(MRA)和计算机成像血管造影(CTA)

  MRA和CTA是对人体创伤较小的血管成像技术,其对人体有创的主要原因系均需要使用对比剂,CTA尚有一定剂量的放射线。二者对脑血管病变的敏感度及特异度均较脑血管超声更高,因而可作为脑血管评估的可靠检查手段。

  脑梗死的检查方法就为您介绍到这里,患者了解检查方法后,在医院检查时能知道检查的原因。医生确诊患者是脑梗死疾病后,要采取相关的措施进行治疗,能立即控制病情,在以后的治疗中患者还要注意有效的护理,能帮助疾病恢复。