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膜增生性肾小球肾炎怎么治疗

  膜增生性肾小球肾炎大多发生在青少年的身上。这种疾病的患者会有血尿、蛋白尿、高血压、肾功能衰竭、贫血、水肿、少尿的症状。这种疾病的患者可能会出现感染,可能会出现血栓栓塞,患者可以进行抗凝治疗,防止其他部位栓塞。那么,膜增生性肾小球肾炎怎么治疗?

  1、一般治疗就是使用利尿消肿的方法,比如口服或静脉注射消肿,并适当输注白蛋白扩容。如果药物治疗效果不好,可考虑单纯超滤消肿。使用氯沙坦可以减少尿蛋白。为了达到降低尿蛋白的最佳效果,可以逐渐增加剂量。血压控制目标应在125/75mmhg以下,但不能过低。治疗过程中应监测肾功能和血钾水平。患者可以使用糖皮质激素治疗,虽然治疗效果比较有限,但是没有其他有效的药物和手段。

  2、免疫抑制剂环孢素A、他克莫司和霉酚酸酯单独使用或与激素联合使用可以治疗这种疾病。这种药常见的不良反应是会降低病人的免疫力,引起再感染。细胞毒性药物可以治疗这种疾病,常用的药物有环磷酰胺和氮芥苯丁酸盐,能抑制抗敏感细胞的活性,阻断免疫母细胞的出现,从而达到治疗效果。常见的副作用是致畸。抗凝剂比如双嘧达莫、华法林、阿司匹林、氯吡格雷可用于防止血管内血栓形成或栓子脱落。

  血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂不仅具有降压作用,而且具有血压无关的肾保护作用,能有效减少终末期肾功能衰竭的发生,显著减少尿蛋白排泄。剂量应大,可用于2-4倍的降压剂量。患者在治疗的时候要注意饮食,吃清淡的食物,多吃新鲜的水果和蔬菜,要保持维生素和蛋白质的摄入,尽量避免吃高钾食物。