二尖瓣前叶脱垂必须要手术吗

　　二尖瓣前叶脱垂是瓣膜性心脏病脱垂的一种，可分为先天性原发性脱垂和继发性脱垂。继发性疾病通常由风湿性心脏病或部分心肌梗死引起，除了胸痛、呼吸困难，个别人士亦有心悸的症状出现。可以采取哪些治疗来缓解它带来的不适呢？

　　如果自我感觉没有明显胸闷、活动后心慌、容易产生疲劳等症状的就是轻、中度二尖瓣前叶脱垂，通过检查发现二尖瓣关闭不全，心脏没有明显扩大的，可以选择不治疗，定期观察情况。如果出现严重心功能不全，心脏扩大，可以选择药物保守治疗和手术治疗：

　　1、药物保守治疗：如果出现胸闷、呼吸困难、二尖瓣倒流、肺部高压等症状，建议使用血管紧张素转换酶抑制剂，如贝那普利。如果采取合并房颤，还要通过给予抗凝治疗，可以使用华法林。同时也可以进行服用利尿剂、强心药等改善心脏系统功能，减少人工心脏负荷，尤其对于容量负荷。

　　2、手术治疗：二尖瓣前叶脱垂会带来明显的反流现象，如果是服用药物之后仍然有恶性心律失常、严重胸痛或者呼吸困难等心衰的症状，此时最好进行手术治疗。常用的手术方式有二尖瓣成形术以及二尖瓣置换术等，换瓣术通常可以换机械瓣和生物瓣这两种。大多数患者术后症状和生活质量明显改善，生存率明显高于药物治疗。

　　如果不及时治疗，二尖瓣脱垂变得严重后最常累及后瓣叶，或者会导致二尖瓣出现中重度的反流。心室收缩时，过长的瓣叶使瓣膜进一步向上进入左心房，甚至可能会导致心脏衰竭，患者发现症状时应及时就诊，要根据自己的病情来选择适合自己的治疗方式。