中药“十八反”和“十九畏”

　　“十八反”指的是中药中有十八种药物不能放在一起配伍应用，若在一起配伍应用很可能会产生毒性反应或副作用，这十八种不能配伍的中药是，

　　1、半夏、瓜篓（包括天花粉）、贝母（包括川贝与浙贝）、白蔹、白及不能与川乌、草乌一起配伍应用；

　　2、海藻、大戟、甘遂、芫花不能与甘草一起配伍使用；

　　3、人参、党参、元参、沙参、苦参、太子参、西洋参、丹参及细辛、芍药（包括赤芍、白芍）不能与藜芦一起配伍应用。

　　这些药物若配伍应用易发生毒、副作用；古今若干医务工作者在辩证施治时都将十八反药视为禁区，避免这些药物共同配伍应用。

　　“十九畏”指中药中有十九种药物不能放在一起配伍应用，在一起应用可产生药效降低，药物作用相互抵消、失效等效应。因此，中医称这十九种配伍禁忌的药为十九畏，十九种有配伍禁忌的药物是：

　　1、硫磺不可与朴硝配伍；

　　2、水银不可与砒霜配伍；

　　3、狼毒不能与密陀僧配伍；

　　4、巴豆不能与牵牛配伍；

　　5、丁香不能与郁金配伍；

　　6、牙硝不可与京三棱配伍；

　　7、川乌、草乌不可与犀牛角相配伍；

　　8、人参不能与五灵脂配伍应用；

　　9肉桂不能与赤石脂配伍。

　　这十九种药物虽然在配伍应用时会产生药物效价降低、失效或相反的作用等。但在治疗某些疾病时，为了治疗的需要，或为了消弱某些药物的作用，有时医生根据自己的治疗经验还要选择十九畏的药物相互配伍，从而达到特殊的治疗目的。

　　但这必须是有经验的医生才能配伍应用，而且疗效确切才行，处方上需医生在上述药名旁边签字才能取药，否则是不能随便应用的。