卵巢黄素化囊肿是什么

　　黄素化囊肿症状的临床表现和初步诊断？如何缓解和预防？卵巢黄素化囊肿是什么？早期妊娠常可合并卵巢黄素化囊肿，一般无自觉症状，多在常规妇科检查时发现。不要误诊为卵巢囊腺瘤而切除。在非妊娠期，由于卵巢黄素化囊肿的内分泌活动可引起月经周期延迟，继而出现持续或不规则的子宫出血。未出血前刮宫，子宫内膜有时呈蜕膜样变。有时患侧下腹部稍有隐痛。

　　卵巢黄素化囊肿偶尔可发生蒂扭转或破裂，破裂可引起盆腔内出血，一般出血量不多。白体囊肿无激素功能，一般不引起症状，都能自行消失。卵泡膜黄素化囊肿并发于葡萄胎的多能自行消退。正常妊娠者分娩后，侵蚀性葡萄胎或绒癌治愈后也自然消失。

　　卵巢黄素化囊肿可由以下3种情况形成。

　　（1）卵巢黄素化囊肿：黄体因垂体促性腺激素平衡失调，尤以妊娠黄体功能活跃，腔教大，含有教多液体。如腔增大直径超过2厘米以上，即为卵巢黄素化囊肿。

　　（2）白体囊肿：多由卵巢黄素化囊肿及囊性黄体演变所致。亦可能在正常黄体退化成为白体时，由于某种因素而形成囊肿。

　　（3）卵泡膜卵巢黄素化囊肿：多发生于葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒癌。葡萄胎伴有卵泡膜卵巢黄素化囊肿者约占50-60%，实际发生率可能高于此数。偶在正常妊娠及双胎时发生。

　　卵巢黄素化囊肿一般不需处理，而应严密随诊观察，多半可自行消失。有不规则子宫出血者可按功能失调性子宫出血治疗。因其他原因进行剖腹手术中发现单侧单发、囊壁发黄的卵巢囊肿时，应结合有无妊娠可能而考虑是否卵巢黄素化囊肿或其他囊肿，在排除妊娠而又不能肯定诊断时，可行囊肿剜除术。

　　当卵巢黄素化囊肿发生扭转时，应及时剖腹探察，因扭转后多数发生血运障碍，故需患侧附件切除术。对于囊肿破裂内出血不多，无休克，也不再继续出血者，可行保守观察，并给予中药促使内出血吸收。当内出血较多，或出现休克者，宜紧急剖腹探察，制止出血，纠正贫血。对于破裂囊肿的去留，视破裂程度与患者年龄。年轻、破口损伤简单，可考虑破口修剪缝合，或行囊肿挖除后卵巢成形术。

　　女性排卵后，卵泡壁塌陷，泡膜内血管破裂，血液流入腔内凝成血块而形成血体，其中的血被吸收后即形成黄体。正常情况下黄体直径很少超过3厘米。如果排出的卵子未受精，则在排卵后9～10天黄体开始萎缩。如果排卵后黄体持续存在或伴有出血或血浆渗出，则逐渐长大成为卵巢黄素化囊肿。

　　卵巢黄素化囊肿呈黄色，一般只有一个囊腔，即单房性，直径大多在5～6厘米。卵巢黄素化囊肿只发生于有排卵的妇女，有时可使月经期后延或经血淋漓。偶尔因囊肿破裂而出现腹痛、内出血症状，与宫外孕容易混淆。这时需立即处理，手术止血（开腹或者腹腔镜）。需要指出的是，妊娠时黄体也可增大成为卵巢黄素化囊肿，但一般于妊娠3个月后会自然消失。这就是有些卵巢囊肿合并妊娠时需观察3个月的原因。卵巢黄素化囊肿如无并发症，一般不需特殊处理，可定期复查。

　　卵巢黄素化囊肿可伴有腹水，也可发生蒂扭转或破裂出血。如果没有发生上述并发症，当葡萄胎或绒毛膜癌治疗后，或妊娠结束后，或停用有关药物后，卵巢黄素化囊肿可以自然消退，不需治疗，如不能自然消退或发生并发症，则需手术治疗。