胎母输血综合征的发病机制和临床表现

　　胎母输血综合征是一种少见的产科疾病，胎儿红细胞由胎盘绒毛间隙进入母体血液循环，引起胎儿不同程度的失血贫血，大量输血可造成胎儿严重贫血、宫内缺氧、甚至死胎，孕期由于起病隐匿，又缺乏特异性诊断标准，早期诊断较困难，容易漏诊。下面一起来看看胎母输血综合征的发病机制和临床表现吧。

　　1、发病机制：胎母输血的病因并不十分清楚，可能由于胎儿脐动脉与绒毛间隙之间形成压力差，造成胎儿血直接进入绒毛膜间隙并逆流渗入母体血循环的缘故。正常情况下极少会产生这种情况，只有在绒毛膜损伤的情况下才可能发生这种现象。所以胎母输血综合征的发生往往与产前出血、腹部创伤、胎盘血管畸形、胎盘早剥、羊膜腔或脐带穿刺、胎盘肿瘤、剖宫产、妊高征等孕产期异常情况相关，而大部分的胎母输血则原因不明。未收录医院妇科戚小霞

　　2、临床表现：FMH的临床表现取决于胎儿失血的速度和失血量。短时间内快速大量出血可造成胎儿严重贫血、宫内缺氧、甚至死胎。FMH在产前可表现为胎动减少或消失、胎心监护异常、B超可发现胎儿水肿、肝脏肿大。如在孕期有慢性和反复发生的出血，胎儿已能适应，出生时仅有苍白和不能解释的贫血。如为急性传输，严重者可出现休克。如为慢性大量血液传输，则胎儿出现全身水肿和腹水。胎儿与母亲ABO血型不合时，母亲还可出现输血反应。