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便秘的中医辩证论治是什么

  每一个人在日常生活中都应该要维护好自己的肠道健康,出现便秘一般是肠道功能出现异常所导致的一种现象,那么便秘中医辨证论治是什么?

  1、食积便秘,治疗宜消积导滞、清热化湿。可以选择导滞丸加减。常用的中药有很多,主要有枳实、神曲、山楂、黄连、黄芩、茯苓、大黄(后下)、泽泻、白术等。如果是伤于面食的,可加莱菔子;如果是伤于谷食的,可重用神曲;伤乳食者则可加麦芽。恶心呕吐的小儿,可加半夏、生姜;食积化热的小儿,可用连翘、胡黄连;腹胀满的小儿,可用木香、鸡内金。

  2、燥热便秘,中医辩证治疗宜以清热、润肠、通便为主,可以选择麻子仁丸加减,常用药为:大黄(后下)、麻仁、枳实、厚朴、杏仁、白芍、蜂蜜(冲)。如果有口干舌燥、津液耗伤现象的,可加生地、沙参或麦冬;大便干结坚硬便秘者,可加芒硝;肺热肺燥下移大肠者,可以加黄芩、知母、瓜蒌仁;有腹胀痛现象的,可加木香、槟榔、白芍。

  3、气滞便秘,治疗宜以疏肝理气、导滞通便为主,可以选择六磨汤加减。常用药为:木香、乌药、沉香(后下)、大黄(后下)、槟榔、枳实。胸胁胀闷痛甚者:加香附、川楝子;腹胀攻痛者:加白芍、元胡;嗳气不除者:加旋复花、代赭石;恶心呕吐:去槟榔,加半夏、生姜、陈皮;气郁日久化火:口苦咽干者:加栀子、龙胆草等:虫积阻滞气机者:重用槟榔,并加雷丸、使君子等。

  4、气虚便秘,治疗宜健脾益气,润肠通便,可选择黄芪汤加减,常用的中药有:黄芪、白术、党参、火麻仁、陈皮、蜂蜜(冲)。久咳肺虚气短者:加生脉散及紫菀、白前;气虚下陷脱肛者:重用黄芪,加升麻、柴胡。大便干硬:加枣仁、冬瓜仁。

  5、血虚便秘,治疗宜以养血、润肠、通便为主,可以选择润肠丸加减。常用的中药有:当归、生地、火麻仁、桃仁、枳壳、何首乌。血虚有热,伤阴者:加玉竹、元参、知母;气虚见神疲气短、自汗者:加党参、黄芪;心悸:加酸枣仁、白芍;唇甲淡白:加阿胶(烊化)。

  热秘的治疗方法较多,实热秘多为来得急、来势猛,但未伤元气,所需的治疗时间短、难度小,因此很多不同体系的清火通便方法均可以采用,几乎所有的中药草药的苦寒类、清热解毒类、泻实败火类的原则和方法,都是有效的;包括泻热导滞、润肠通便、苦寒泻火、滋阴降火、行气泻热等,也包括岭南地区的多种凉茶,也包括西医的刺激性泻剂(番泻叶、蓖麻油、鼠李、酚酞、双酯酚汀)、容量性泻药(麦麸、果胶、纤维素、琼脂等)。

  对于便秘的处理,我们一定要耐心的对待,同时也应该要在医生的指导下进行应对,不要盲目的使用具有排泄功能的药物,长期使用这方面的药物很容易产生依赖性。