睡眠型癫病的症状表现

　　睡眠型癫痫是癫痫类型中一个常见的癫痫发作分类，其发作时间在睡眠中，其主要临床特点是夜间睡眠中变异很大的行为异常，常见症候包括睡眠中突然有抽搐，轻微的全身痉挛，少数病例出现睡眠相关性攻击性行为，发作后，部分患者继续睡眠，小部分患者逐渐清醒，那么睡眠型癫痫病的症状是什么呢？

　　（1）复杂部分性发作：

　　病灶位于双侧颞叶及其有关结构如海马回和钩回等，原因尚不明确。常有短暂先兆出现，如声音、发光、幻嗅等，随后出现目光凝视和发呆，并出现下列自动症症状：重复性无目的的简单动作，如咂嘴、舔舌、咀嚼、吞咽或摸索动作，甚至走动或奔跑。发作后意识不清楚，并会出现一些异常行为，如自伤、伤人乃至杀人、放火等，有一定的危险性。

　　（2）部分运动性发作：

　　通常意识清楚，表现为身体的某一部分，如一侧口角、面部、喉部肌肉、手、手指或足趾肌肉的抽搐。这种发作可以局限于上述起始部位，偶尔扩散至上肢但极少向下肢扩散，有时扩展至邻近部位或同侧，如果扩展至对侧，则引起全身强直发作。

　　（3）全身强直性阵挛发作：

　　其表现与日间发作相似。通常突然意识丧失，出现全身性肌肉强直，伴眼球上翻和瞳孔散大，伴尖叫声。持续数秒并随后出现全身肌肉的节律性收缩，节律逐渐变慢，至最后的一次较强收缩后终止。持续2～3分钟，可有出汗、尿失禁及唇舌咬伤等。

　　（4）夜间额叶癫痫（NFLE）：

　　此类病人的病灶在额叶眶区和辅助运动区，占各种额叶癫痫的15%～30%。分为家族性和散发性两种，研究认为家族性类型是一种常染色体显性遗传疾病。人们已经发现了三个基因突变位点，其中编码烟酸型乙酰胆碱受体α-4和β-2两个亚型，它们只存在于10%的病例中，后来人们又发现了染色体15q24的基因不能被识别，是第三个基因突变位点。本病主要发生于深睡眠期，通常发作与终止都较迅速，可以表现以下症状：①行为症状：病人出现怪异的行为，如奔跑、大喊等，往往被误认为觉醒或误诊为睡行症、REM期睡眠行为障碍（RBD）等。②睡眠运动症状：表现为夜间肢体运动伴强直痉挛，可出现翻滚或踢腿样动作。录像记录可以发现疾病发作时伴随有异常的运动症状对于诊断有特征性价值。

　　（5）良性儿童局灶性癫痫：

　　通常出现舌、唇、牙龈等部位的感觉异常，或脸、唇舌、咽部肌肉的强直或强直痉挛，并有口水流出。儿童枕部癫痫具有临床典型的三联症的特征，包括夜间癫痫发作、眼睛痉挛偏斜和呕吐等，脑电图特征表现为枕部重复出现的棘慢复合波，闭眼和黑暗可以诱发，本症发作频率较低，起病年龄通常为3～5岁。另外，单纯强直性发作可能是一种与良性儿童局灶性癫痫相类似的一种癫痫综合征，可以有失眠或嗜睡的主诉，检查发现有微觉醒或多棘波活动源性的微觉醒。