颅咽管瘤的并发症有哪些

　　提到颅咽管瘤，相信我们都有所耳闻，这是一种危害孩子健康的常见疾病，作为父母的，一旦发现孩子患有这种疾病，应该要让孩子尽早接受治疗，因为颅咽管瘤如果没有得到及时的治疗，将会导致严重的并发症，对孩子将会造成更严重的危害，下面就为大家介绍颅咽管瘤的并发症。

　　1、中枢性高热

　　患者高热持续不退，呈昏迷状态，预后较差，通常予以对症处理，原因可能是：①颅咽管瘤切除时下丘脑功能受损，引起体温调节功能障碍而致高热；②囊性肿瘤内的囊液刺激脑膜及下丘脑产生无菌性脑膜炎；③手术所致血性脑脊液刺激引起发热。

　　术后严密观察热型及持续时间，区别中枢性高热与肺部，泌尿系感染所致高热，发热患者慎用冬眠药物，以防引起意识障碍，术后给予头枕冰袋，冰帽或全身冰毯，持续肛温监测，体温迅速控制在38.5℃以下，为手术时下丘脑损伤所致。

　　2、意识障碍主要是丘脑下部受损或颅内压增高引起，颅内压增高原因：①术后血块阻塞导水管致脑积水；②手术止血不彻底引起硬膜下血肿或硬膜外血肿；③手术刺激或电解质紊乱引起继发性脑水肿，护士应严密观察患者神志及瞳孔的变化，尤其术后72h内要观察患者有无恶心，呕吐及伤口张力增加，颈强直等症状，保持引流管畅通，注意观察引流液颜色及量，对有意识障碍者，采用Glasgow昏迷计分法评价意识程度，及时发现，及时正确处理。

　　3、尿崩症在肿瘤全切除或根治性次全切除的病人几乎不可避免地发生该并发症，为手术时损伤垂体柄所致，垂体柄受损后，ADH的释放是三时相的，最初，垂体柄受损后ADH释放减少致尿崩；之后神经垂体轴突末梢变性释放出超生理量的ADH，这一释放过程常见于垂体柄损伤后48～96h，如果此时给予患者长效（油剂）抗利尿制剂（通常给短效后叶加压素），就可能导致内源性的ADH释放而引起肾功能下降；当变性的神经末梢释放的激素耗竭后，将再次发生尿崩。

　　4、循环衰竭

　　术前病人有明显垂体功能减退者，术后易产生急性肾上腺皮质衰竭现象，病人呈休克状态，处理是术前应予补充激素，术后有衰竭现象者给予大剂量肾上腺皮质激素，这不仅可以减少危象，也可减少下丘脑反应及脑水肿，对中枢性高热的预防亦有积极作用，但为减少诸如感染，消化道出血等并发症，应在术后4天逐渐减少用量，一般用维持量2周后逐步停止（垂体功能障碍明显者除外）。

　　5、癫痫因手术创伤和下丘脑牵拉受损，在麻醉清醒后发生癫痫，术前口服苯妥因钠0.1g，3次/d；术毕肌注安定10mg或苯巴比妥0.1g以预防，术后监测脑电图或观察患者有无口角抽动，眼睑震颤，手指抽动等迹象，发现异常在抽搐前即及时用药，癫痫发作时重复用药，同时保持呼吸道通畅，给予氧气吸入，防止脑组织缺氧。

　　6、消化道出血因丘脑下部受损后反射性引起胃黏膜糜烂，溃疡致上消化道出血及大量应用皮质激素后，病人可有黑便，呕血，甚至急性胃穿孔等。

　　通过上述文章的介绍，相信大家对颅咽管瘤的并发症有了一定的了解，希望大家能够通过对上述文章的认识，从而提高对颅咽管瘤的重视，希望患者们能够在最佳时间治疗疾病，以免使孩子受到更严重的危害。