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如何正确检查蛋白尿

  正常人的尿液中只含有少量的蛋白,但如果患了慢性肾病的话,那么病人的尿液中就会含有大量的蛋白。检查尿蛋白,是发现慢性肾病的一个重要手段。那么,应该如何正确检查蛋白尿呢?现在,小编将为大家做详细的介绍。

  (一)病史

  根据蛋白尿的原因不同追问病史要有所侧重,如水肿史,高血压发生情况,糖尿病史,过敏性紫癫史,损伤肾脏药物使用史,重金属盐类中毒史,以及结缔组织疾病史,代谢疾病和痛风发作史。

  (二)体格检查

  注意水肿及浆膜腔积液情况,骨骼关节检查,贫血程度及心、肝、肾体征检查。眼底检查,急性肾炎眼底正常或轻度血管痉挛,慢性肾炎眼底动脉硬化,出血、渗出等,糖尿病肾病常常出现糖尿病眼底。

  (三)实验室检查

  尿蛋白检查可分定性、定量检查和特殊检查。

  1、定性检查最好是晨尿,晨尿最浓,且可排除体位性蛋白尿。定性检查只是筛选检查,每日尿量2000ml定性“+’的尿蛋白量比尿量400ml定性为“+’者多,因此不作为准确的尿蛋白含量指标。对肾脏疾病的诊断、病情的观察、疗效的判定均应以尿蛋白定量为宜。

  2、尿蛋白定量检查方法较多,有巴氏法、双缩豚法,磷钨酸法、读酸一、三氯化铁法等,以双缩豚法最准确,最常用。24h尿蛋白1g以下肾小球疾病机会少,常见原因肾盂肾炎,肾硬化,尿路梗阻,尿路肿瘤及结石等。尿蛋白1~3g最常见的原因是原发或继发肾小球疾患。24h尿蛋白定量在3.5g以上者见于原发或继发肾病综合征。

  (四)尿蛋自特殊检查

  常用尿蛋白电泳检查,可分辨出选择性蛋白尿和非选择性蛋白尿。多发性骨髓瘤的尿蛋白电泳检查对分型有帮助,可分以下五型:聊。IgG、IgA、IgE、IgD型。尿放免法是一种尿蛋白定性方法,尿常规阴性时,放射免疫法可表现阳性,其缺点假阳性率高。放射免疫法尿β2-m g测定对早期肾小管功能损害的诊断帮助较大。

  蛋白尿是慢性肾病的标志性特征,所以如果被检查出蛋白尿症状的话,大家就一定要警惕起来了,这预示着你可能患了慢性肾病。这个时候大家不要慌张失措,而是冷静下来,正视现实,立刻求诊!