结核性脊髓炎治疗前的注意事项

　　（一）治疗

　　明确诊断后应即进行正规抗结核治疗。

　　1、异烟肼（INH）、链霉素、利福平三联用药。剂量为：异烟肼600～1200mg/d，利福平450～600mg/d，链霉素1g/d肌内注射。4～8周为一疗程。治疗期间加用维生素B6200mg/d静滴，以防异烟肼（INH）的副作用。对于蛛网膜粘连者可采用INH50mg、链霉素50mg、地塞米松5mg鞘内注射，每周两次，10～15次为一疗程。冲击剂量后，改为INH口服，每次100mg，3次/d，链霉素1.0g，每周2次，总量90g。异烟肼（INH）和对氨基水杨酸（PAS）至少应用6～12个月。

　　2、异烟肼（INH）、链霉素、对氨基水杨酸（PAS）三联用药。用法基本同上，PAS8～12g/d，静脉滴注，半年后改为异烟肼（INH）、对氨基水杨酸（PAS）巩固治疗。

　　（二）预后

　　一般病程很长，早期诊治的患者，脊髓功能损害较轻，抗结核治疗较晚或不彻底者，后遗症明显，也可能并发结核性脑膜脑炎。