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什么事是感染性心内膜炎?类型都有哪些?

  感染性心内膜炎是指由病原微生物直接侵袭心内膜而引起的炎症性疾病,在心瓣膜表面形成的血栓(疣赘物)中含有病原微生物。根据起病的急慢分别叫急性感染性心内膜炎和亚急性感染性心内膜炎。本病的治愈率较高,但严重者会导致不可逆的损伤。

  感染性心内膜炎分为急性和亚急性,但两者有相当大的重叠性。急性感染性心内膜炎多发生于正常的心脏,病原菌通常是高毒力的细菌,起病急,伴高热、寒战,全身毒血症症状明显,常是全身严重感染的一部分,病程多急骤凶险,多会怀疑急性感染而掩盖事实。亚急性感染性心内膜炎多数起病缓慢,有全身不适、疲倦、低热及体重减轻等非特异性症状。少数以并发症形式起病。两者在病史上多相似,心内膜炎最常见的症状也是感染性发热,可闻及心脏杂音等等体征。

  明确病原体,采用最有效的抗生素是治愈本病的最根本的因素。药物治疗应选择较大剂量的青霉素类、链霉素、头孢菌素类等杀菌剂。感染心内膜炎复发时,应再治疗,且疗程宜适当延长。近年来手术治疗的开展,使感染性心内膜炎的病死率有所降低,尤其在伴有明显心衰者,死亡率降低得更为明显。如自然瓣心内膜炎的手术,术后应持续使用维生素4~6周。

  预防感染性心内膜炎应增强体质,注意卫生,及时清除感染病灶。在作牙科和上呼吸道手术或机械操作,低位胃肠道、胆囊、泌尿生殖道的手术或操作,以及涉及到感染性的其他外科手术,都应预防性应用抗生素。心内膜炎是一种严重疾病,如果得不到及时有效的治疗,会产生严重后果,因此,建议病人一定要到正规医院就诊,一定要听从医生的意见。