养生

疤痕妊娠手术后遗症是什么,疤痕修复后的护理方法是什么

  一、疤痕修复后怎么护理

  在专科医生指导下,采取综合措施控制疤痕增生,防止挛缩。到目前为止,还没有一种特效方法能完全阻止烧伤后疤痕增生,疤痕防治仍然以综合治疗为主。早期预防,持之以恒。烧伤疤痕的形成过程,大致可分为增生期、稳定期、消退期,增生期持续的时间从3个月至2年不等,大多数在半年左右。但由于多种原因,如溃疡、疼痛、没有耐心或方法不当等,某些患者常常不能坚持疤痕康复治疗,引起疤痕增生与挛缩。

  注意皮肤清洁卫生。烧伤创面刚愈合时,仍有少量分泌物和苭痂,细菌容易快速繁殖,加上表皮薄嫩,结构和功能都不完善,容易发生感染、破溃。在此期间,可使用中性清洁方进行清洗,清洗后使用抗疤痕药物等治疗。

  避免过度磨擦和过度活动。由于疤痕表皮结构和功能不完善,表皮较易受到损害,一些不恰当的治疗可能加重损伤。在应用抗疤痕苭物时,不宜过度用力按摩,也不宜过长时间按摩,这样会造成表皮与纤维板层分离形成水疱或血疱,关节部位过度活动,同样会导致表皮松动分离,起水疱。疤痕修复手术保证手术部位清洁。疤痕修复后避免进食刺激性食物如辣椒等。做完疤痕修复手术后严格遵守医生嘱咐服药及复诊。疤痕修复手术后7天之内尽量避免手术部位沾水。

  二、疤痕妊娠手术后遗症有哪些

  疤痕妊娠所带来的后遗症极大,因为在施行剖腹产的过程中子宫疤痕缺陷就已经存在了,及时愈合也和周围正常的组织不一样,如不慎怀孕后胎胚种植在疤痕上,就很容易发生盆腔黏连,甚至胎胚植入的可能性,导致的直接后果就是子宫大出血,要保全生命只能施行开腹全子宫切除术。

  随着剖宫产率增加,发生子宫疤痕妊娠的几率也在增加,经过多年的摸索,对于疤痕妊娠的处理有了很丰富经验,以往处理方法是没有出血时用MTX,或者采用吸宫,在发生大出血时先行介入栓塞子宫动脉,等待组织机化后再清宫。到目前为止形成了以手术切除病灶为主的治疗方法。其中以经阴道的疤痕妊娠手术最为简单有效,后遗症也少。

  据专家介绍,施行剖腹产后子宫有疤痕缺陷,就是愈合后与周围正常组织也异样,肌肉纤维组织不仅少而且薄,不少患者在介入栓塞后发生病灶周围组织坏死,如不慎怀孕后胎胚种植在疤痕上,就很容易发生盆腔黏连,甚至胎胚植入的可能性,导致的直接后果就是子宫大出血,要保全生命只能施行开腹全子宫切除术;在没有出血时的情况下不宜采用介入栓塞治疗及其它保守治疗,应该尽早选择手术。

  三、疤痕有什么治疗方法

  1、压力疗法:适用于瘢痕面积大,不适宜放疗和局部药物治疗者。每日停用时间不超过30分钟。该法对活动性瘢痕疙瘩效果不明显,但可以减少术后放疗和注药剂量。

  2、化学疗法:使用长效类固醇制剂,直接注射到瘢痕内,来抑制瘢痕内过量的胶原蛋白,达到退化瘢痕的效果。主要副作用有皮肤萎缩、脱色、毛细血管扩张、坏死、溃疡和类库欣综合征等,大部分是可逆的。其他化学药物如用细胞毒素、免疫抑制剂等药物治疗均有报道,但严重的全身副作用限制了它们的应用。

  3、放射疗法:切除瘢痕疙瘩后早期(24小时内)采用电子束或X线照射可以降低瘢痕疙瘩术后复发,提高治愈率。

  4、激光治疗:适用于没有明显功能障碍的扁平瘢痕,天花、水痘、痤疮愈合后遗留的散在大小不等、高低不平的凹陷性瘢痕。

  5、其他:如冷冻、蜡疗、离子透入、超声波等对增生性瘢痕和瘢痕疙瘩的治疗作用,疗效报告不一,缺乏大量病例对照和随访。

  四、疤痕的临床分型是什么

  一、表浅性瘢痕

  表浅性瘢痕(supertrophic scar)因皮肤受轻度擦伤,或由于浅ⅱ度灼伤,或皮肤受表浅的感染后所形成,一般累及表皮或真皮浅层。

  临床表现:表面粗糙,有时有色素改变。局部平坦、柔软,有时与周边正常界限不清。一般无功能障碍,不需要特殊处理。

  二、增生性瘢痕

  凡损伤累及真皮深层,如深ⅱ度以上灼伤、切割伤、感染、切取中厚皮片后的供皮区等,均可能形成增生性瘢痕(hupertrophic scar)。

  临床表现:瘢痕明显高于周围正常皮肤,局部增厚变硬。在早期,因有毛细血管充血,瘢痕表面呈红色、潮红或紫红。在此期,痒和痛为主要症状,甚至可因搔抓而导致表面破溃。在经过相当一段时间后,充血减轻,表面颜色变浅,瘢痕逐渐变软、平坦,痒痛减轻以致消失,这个增生期的长短因人和病变部位不同而不同。一般来讲,儿童和青壮年增长期的较长,而50岁以上的老年人增生较短;发生于血供比较丰富如颜面部的瘢痕增生期较长,而发生于血供较差如四肢末端、胫前区等部位的瘢痕增生期较短。