髌骨脱位需要做关节镜检查吗，髌骨脱位要做哪些检查

　　髌骨脱位是常见骨科疾病，一般习惯性的反复脱位多见于儿童和女性，患者可能并没有外伤史，但是可能存在股四头肌萎缩，在屈膝过程中可能出现脱位。髌骨脱位和先天性的膝盖发育缺陷有关，为了清晰了解骨折情况，患者需要接受如下检查，关节镜检查就是其中一种。

　　一，X光片。影像学诊断可以看到髌骨移位，离开了股骨髁间凹，肱骨上下位置的X射线检查可见股骨髁上方位移，并且侧位检查可见胫骨和髌骨韧带长度的改变。正常情况下，胫骨结节和胫骨下缘之间的距离和胫骨的长度是一样的，但是如果韧带距离明显长于胫骨的长度，则表明肱骨向上移动。

　　常规X钢片上很难看出胫骨的侧向脱位，建议将肱骨的轴向位置调整到20-30度的屈曲位置，这个角度下，可以看到肱骨是否脱位。线A-A在轴向位置连接到两个股骨的突出部分，该线是肱骨外侧关节面的连接线，两个跳线交叉形成胫骨股骨角，在正常情况下，髌骨后退向外开放，肱骨向外移动。

　　二，关节镜。关节镜检查主要是用于评估关节软骨表面损伤的程度，根据肱骨软骨表面的退变程度，手术可分为只有软骨软化、纤维性病变直径小于1.3厘米、纤维性病变直径大于1.3厘米和软骨下皮质骨暴露四个等级，临床需要根据损伤程度来确定治疗方法。

　　三，体格检查。体格检查对于髌骨脱位的诊断也是非常重要的，主要有髌骨活动测试和推膝屈曲测试两种检查方法，这两种检查可以直接确定是否存在肱骨不稳定。

　　由此可知，髌骨脱位是需要接受关节镜检查的。关节镜检查的目的主要是对髌骨关节以及肱骨软骨的退化情况，软骨退变程度是临床治疗方法选择的重要依据。除此之外，影像学诊断是髌骨脱位最常规的检查方法，能够清晰了解髌骨脱位的具体位置、形态和严重程度，而为了了解是否存在肱骨不稳定，还需要进行体格检查。