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会阴部肿块应如何处理?

  一部分阴道分娩过程中进行会阴侧切或者有会阴撕裂的患者,在分娩后月经恢复来潮以后,会出现会阴部肿痛、结节等症状,并且此症状与月经周期具有相关性。会阴肿痛的症状会严重影响患者正常的工作、生活,给患者增加痛苦和不适。

  这种情况要考虑会阴子宫内膜异位症的可能性。所谓子宫内膜异位症,是指具有生长功能的子宫内膜组织(腺体和间质)出现在子宫以外的其它部位,可侵犯全身任何部位,但绝大多数位于盆腔,盆腔外内异症少见。当具有生长功能的子宫内膜组织(腺体和间质)出现在会阴部的时候,即成为会阴子宫内膜异位症,这种病较为少见。

  一些患者出现这种病症之后,在当地医院就诊,经常会被误诊为肛门周围脓肿或肿块,而在当地医院的肛肠外科进行手术治疗。因此病少见,当地医院大夫治疗此病经验不足,且会阴部肿块与肛门括约肌相距较近,许多大夫担心切除会阴部肿块时会损伤肛门括约肌功能而导致患者大便失禁,因此往往切除范围不够。许多在当地接受手术治疗的患者,经常会因为会阴部肿块切除不净而再次复发,增加了患者的痛苦和负担。

  还有一些患者在当地医院诊断出会阴部子宫内膜异位症,但是由于手术风险大,当地大夫只给药物治疗和控制。由于子宫内膜异位症病灶在药物治疗时可以缩小,但是不能根除,在停止用药之后,病灶又会再次增大,增加了患者的痛苦和经济负担。