来曲唑促排的优势和副作用

　　曲唑是促排卵时会使用到的一种药物，那么来曲唑有什么优点呢？来曲唑的副作用是什么呢，听巢内说说吧。

　　一、来曲唑是什么

　　来曲唑（letrozole，LE）是一种具有高度特异性的第三代芳香化酶抑制剂。

　　LE在外周组织的分布迅速而广泛，能够可逆地抑制芳香化酶的活性，在外周血中阻止雌激素的合成，造成血循环中的低雌激素状态，反馈性地使垂体分泌促性腺激素，从而促进卵泡的生长发育。

　　来曲唑一直以来被广泛应用于雌激素依赖性肿瘤的治疗。但是，随着LE在辅助生殖临床促排卵治疗研究的增加，其促排卵作用日益凸显出来。

　　二、来曲唑的优势

　　来曲唑可以阻止雄激素向雌激素转化，能够大幅度降低机体雌激素水平，从而解除雌激素对下丘脑和垂体的负反馈抑制作用，刺激垂体卵泡刺激素（FSH）分泌增多，促进卵泡的发育和排卵。

　　同时，来曲唑有助于雄激素在卵巢泡内聚集，增加卵泡对FSH敏感性，促进排卵。

　　三、来曲唑的注意事项

　　1、来曲唑的半衰期短。

　　来曲唑是通过外周和中枢两方面发挥促排卵作用的，这种方式与氯米酚的抗雌激素作用无类似。相对来说，来曲唑的促排卵效果好，对宫颈黏液、子宫内膜和性激素水平影响小。

　　2、来曲唑、新一代促排药物

　　来曲唑可用于对氯米酚抵抗和多囊卵巢综合征患者的促排卵治疗。现在，来曲唑有越来越大的可能会成为试管婴儿促排卵药物的主要用药。

　　它可改善卵巢低反应患者的助孕结局，减少促性腺激素用量，降低治疗费用，亦可用于恶性肿瘤患者促排卵。

　　四、来曲唑的副作用

　　由于来曲唑用于试管婴儿促排上的日期较短，所以来曲唑用于促排卵的安全性还有待于长期的随访研究。

　　对于临床研究的仅限于那些已知的药理作用的药物来说，研究者会选择利用动物研究来确定人类用药安全与否。

　　在母大鼠处于妊娠的状况下，口服来曲唑可能会轻度升高动物畸胎的发生率。

　　但是，目前还难以确定这是否是药理学特性间接作用（抑制雌激素的生物合成）的结果还是来曲唑本身的直接作用。

　　因此，相关专家建议妊娠期和哺乳期禁用来曲唑。