鳞状细胞乳头瘤常见类型有哪些？

　　鳞状细胞乳头瘤为上皮来源的肿瘤，其病理特征为上皮组织高度增生，鳞状上皮向外过度生长形成乳头，乳头呈圆形或椭圆形上皮团块，中心有疏松而富有脉管的结缔组织。鳞状细胞乳头瘤常发生在鼻腔、外耳道、咽部、食管、乳腺等组织器官，多为良性肿瘤。

　　常见类型有：

　　1、鼻内翻性鳞状细胞乳头瘤鼻内翻性鳞状细胞乳头瘤是鼻腔鼻窦常见的良性肿瘤之一。大多数为单侧病变，双侧罕见。内翻性鳞状细胞乳头瘤的瘤体常见于鼻腔，累及鼻腔外侧壁多见，其次是上颌窦和筛窦，累及蝶窦、额窦和鼻中隔的较少。绝大多数内翻性鳞状细胞乳头瘤仅有一个原发部位。晚期累及多个部位，常难以分辨原发部位。

　　患者常表现为鼻塞及鼻内肿块，可伴有流涕，有时带血，也可有头面部疼痛和嗅觉异常等；随着肿瘤扩大和累及部位不同，可出现相应的症状和体征。检查见肿瘤外观呈乳头样，表面颗粒状不光滑，色粉红，质较硬，触之易出血，病变可来源于鼻窦黏膜，向前脱出至鼻腔，向后延伸至鼻咽及口咽部。

　　2、外耳道鳞状细胞乳头瘤外耳道鳞状细胞乳头瘤多发生于外耳道外段皮肤，是外耳道最常见的良性肿瘤之一，是其鳞状细胞或基底细胞长期受刺激增殖的结果。

　　肿瘤早期多无症状，充满外耳道时阻塞感、痒感或听力减退。常有挖耳出血或挖出“肉块”样物者。伴继发感染时可有耳痛、流脓。可见外耳道有大小不等的单发或多发、表面粗糙不平、带蒂或无蒂的棕黄色肿物，触之较硬，多数基底较广。有感染者可充血肿胀呈肉芽状。有局部血循环障碍者可呈黑色，能部分自然脱落。增殖迅速者可侵犯中耳和乳突。

　　3、咽部鳞状细胞乳头瘤鳞状细胞乳头瘤为咽部较常见的良性肿瘤，男性占多数，多为单发。

　　肿瘤多发生于腭弓、扁桃体、软腭缘、悬雍垂，其次见于软腭背面、下咽后壁、杓会厌襞等处。多数肿瘤表面呈砂粒状、带蒂小蘑菇状，也有无蒂可移动的扁平状、桑葚状，呈淡红色或灰色，质较软，瘤体多为几个毫米大小，也有达数厘米的。多数患者无自觉症状，或在咽部检查时发现，少数可有咽干、痒、异物感等，较大者可有吞咽及呼吸不适或障碍。多数患者是单发，但在小儿可呈弥漫性、多发性。

　　4、食管鳞状细胞乳头瘤食管鳞状细胞乳头瘤为鳞状上皮的息肉样良性肿瘤。发病率为0.01%～0.05%，男女均可发病。发病者多为中老年人。

　　本病起病隐袭，临床表现无特异性，以上腹部症状居多，如胸骨后痛、吞咽困难、胃灼热感等，尚有便血、缺铁性贫血。呕吐为主要症状者少，患者往往因胃部疾病做胃镜检查时偶然发现。

　　5、乳腺导管内鳞状细胞乳头瘤乳腺导管内鳞状细胞乳头瘤是指发生在导管上皮的良性肿瘤，其发病率仅次于乳腺纤维腺瘤和乳腺癌。乳腺导管内鳞状细胞乳头瘤多见于产后妇女，以40～50岁者居多，是临床上常见的乳腺良性肿瘤。

　　患者的乳头出现血性、浆液血性或浆液性溢液，溢液可为持续性或间断性。有些患者在挤压乳腺时流出溢液，也有些患者是无意中发现自己内衣或乳罩上有溢液污迹。个别患者可出现疼痛或有炎症表现。由于乳腺导管内鳞状细胞乳头瘤瘤体小，多数情况下临床查体摸不到肿块。有些中央型鳞状细胞乳头瘤可在乳晕附近摸到结节状或条索状肿块，质地较软，轻压肿块时可引出溢液。