肛门疼痛出血是肛裂吗

　　肛门疼痛出血是肛裂吗？肛裂是肛肠常见疾病，肛裂是一种常见的肛管疾患，也是中青年人产生肛管处剧痛的常见原因。肛裂最多见于中年人，它严重影响患者正常生活，肛门疼痛出血是肛裂吗？

　　1、疼痛：典型的周期性疼痛是肛裂的主要症状，初有便意时即感到轻微的不适和疼痛，排便时粪便通过肛管，肛管扩张时产生撕裂样的疼痛，便后稍微有短暂的缓解间歇期，约5分钟左右，再次因扩约肌肉痉挛而出现疼痛加重，持续时间可达1小时之久，甚至可达数小时，患者坐卧不安十分痛苦，以后逐渐缓解。再次排便时疼痛周而复始，使患者对排便产生畏惧心理而忍便。

　　2、出血：肛裂出血不多，有时手纸带血，有时粪便表面带血，有时则为便后满血。

　　3、便秘：既是病因又是忍便的结果。患者刻意减少排便次数，延迟排便时间，使粪便更加秘结，加重了对肛管的损伤，形成恶性循环。

　　4、瘙痒：是肛裂溃疡面分泌物对皮肤刺激形成湿疹所致。

　　二、肛裂出现便血的原因是什么

　　1、便秘：在肛裂的所有发病因素中，便秘是最主要的诱因。当患者用力排出干硬的粪便时，极有可能损伤肛管粘膜，引起肛裂。另外宿便堆积在肠道，压迫血管，影响血液循环，导致肛管裂口因血液循环不良而长期不愈合。

　　2、感染：肛裂是怎样引起的，除了便秘，感染也是一个比较常见的因素。在我们肛管周围，存在有很多特殊结构如肛窦、肛门瓣、肛门腺等，而这些部位是最容易受粪便污染而发生感染的地方，由于它们距离肛管位置极近，所以发生感染后很容易蔓延到肛管，导致肛管感染破溃，形成溃疡，最终引起肛裂。

　　3、先天因素：肛裂最好发于肛管后方，这是因为肛管后方是一个薄弱区，肌肉组织少，伸缩性及弹性都较差，所以当有粪便通过时，特别容易造成肛管后方受伤，引起肛裂。

　　4、新鲜肛裂：病程较短（约三月以内），疼痛轻微，疼痛时间较短，肛裂创面颜色鲜红，边缘整齐。

　　5、陈旧性肛裂：病程较长（约三至五个月以上），反复发作，疼痛剧烈，肛裂创面色灰白，创缘呈缸口样增厚，底部形成平整而硬的灰白组织（栉膜带）。因此，裂口、栉膜带、哨兵痔、肛乳头肥大、单口内瘘、肛窦炎、肛乳头炎七种病理改变，为陈旧性肛裂的病理。

　　6、痔疮：有外痔时可在肛门口摸到柔软的小结节，内痔则摸不到。出血量多且不与大便混合，有时只在手纸上沾有血迹，出血常与大便干结或排便时用力过度有关，这是肛裂便血的主要原因之一。

　　7、直肠、结肠恶变：也是导致肛裂便血的主要原因之一，近年来这几种病明显增多，发病率增加了2-3倍。此病初时可见少量血液覆盖粪便表面，随着病情发展，便血量逐渐增多，也可出现大便变细，甚至发生肠阻（不排便、不排气、呕吐、腹部出现包块、腹痛）。粪便可有脓黏液及恶变肿组织产生的特殊臭味。当全身出现症状，如食欲下降、消瘦、浮肿、贫血等，已属病变晚期。