特发血小板减少性紫癜能治好吗

　　特发性血小板减少性紫癜是一种原因不明的获得性出血性疾病，其特征是血小板减少。骨髓巨核细胞正常或增多，缺乏任何外源性或继发性原因。典型表现为皮肤黏膜瘀斑以及牙龈，消化道和泌尿道出血。还可能出现反复性鼻出血和月经过多等症状，严重者可能发生颅内出血。经过积极，正规的治疗后。多数患者可以治好，具体情况如下所述。

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　　正常情况下，特发性血小板减少性紫癜预后良好，约有1%的患者死于颅内出血。儿童患者大多数有自愈倾向，超过80%的儿童在确诊后一年内血小板计数恢复正常，只有约20%的儿童病程超过1年。如果患者是成人，则很少出现自愈，且有约1/3的患者使用糖皮质激素及脾切除术无效，导致病情迁延不愈。如果是老年人患病，则出现严重出血的风险更高。根据发病年龄和病情严重程度采取不同的治疗方法，主要包括药物治疗和手术治疗。

　　药物治疗主要包括糖皮质激素和其他免疫抑制剂，如果血小板计数<30×109/L，有严重出血或出血风险，首选泼尼松治疗，也可以使用地塞米松。使用糖皮质激素疗效不佳的患者、或者慢性难治性特发性血小板减少性紫癜患者，可以使用其他免疫抑制剂治疗，如硫唑嘌呤、环磷酰胺和长春生物碱。

　　脾切除术是本病最有效的治疗方法，完全缓解率为60%～80%。对于使用糖皮质激素无效或产生依赖以及有顽固出血症状或有生命危险的患者，应尽快进行脾切除术。

　　除了药物治疗和手术治疗，特发性血小板减少性紫癜的患者应注意适当限制活动以避免创伤，有或怀疑有细菌感染的患者应酌情进行抗感染治疗，避免使用影响血小板功能的药物。此外，规律作息，合理膳食，做好防护措施，都有助于本病的康复。